先心病篇  

戴汝平教授

介入治疗先心病的发展趋势

  随着Amplatz 1997年开发新一代封堵器,使得常见先心病介入治疗进入规范、成熟的阶段。随着2003年国产介入器械的研发成功,我国先心病介入治疗推向快速发展阶段,并呈现出具有中国特色的发展趋势。
一、 单一畸形介入治疗成为主流
    如今,先心病介入治疗
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蒋世良教授

先天性心脏病介入治疗的并发症
及其防治

   先天性心脏病(先心病)介入治疗成功率高、创伤小、术后恢复快、疗效满意,目前在大的医疗中心已成为某些常见先天性心脏病又一常规治疗手段。但该技术仍处于不断发展和完善阶段,若适应证选择不当、经验不足、操作技术欠规范、病变解剖部位特殊或器材...[查看全文]

孔祥清教授

先天性心脏病介入治疗的严重并发症
分析及防治

  先天性心脏病是小儿最常见的心脏病,在存活新生儿中的发病率约占0.8%,估计我国每年新出生的先天性心脏病患儿大约15万左右。因此,及时诊断与治疗这些病儿,是减少先天性心脏病的并发症与死亡率的关键。对先天性心脏病,外科手术是传统的治疗方法...[查看全文]

华益民教授

介入治疗室间隔缺损并发症及防治

  AMPLATZER膜部室间隔缺损封堵器应用于临床已三年余,由于具有临床适应症广、手术创伤小、术后并发症少以及恢复时间短等优点,在某些类型的室间隔缺损(室缺)采用介入治疗已经部分替代开胸直视手术。随着介入治疗的广泛展开,各种原因造成的术中、术后并发症病例也逐渐增多,本文旨在总结我...[查看全文]

赵世华教授

心血管影像学检查的合理应用

  随着科学技术的进步,医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系。自20世纪八十年代以来,心脏超声、CT包括多排螺旋和电子束CT、磁共振成像、数字减影血管造影(DSA)、X线平片数字化...[查看全文]

朱鲜阳教授

先天性肺血管疾病的介入治疗

   目前应用于先天性肺血管疾病的介入治疗主要包括肺动脉瓣狭窄的球囊扩张、肺动脉狭窄的支架置入、肺动脉瓣闭锁的射频打孔、肺动静脉瘘的栓塞以及肺动脉瓣关闭不全的经皮瓣膜置换术等,现简单介绍如下:
一、经皮球囊肺动脉瓣成形术
    肺动脉瓣狭窄是常见
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孙锟教授

先天性心脏病的现状与未来

  先天性心脏病是小儿最常见的心脏病,发病率约为6/1000个活产婴儿,随着诊断技术的发展及对新生儿筛查的开展,包括主动脉瓣而瓣畸形和微小室缺被逐渐检出,有文献报道其发病率可达75/1000个新生儿。目前我国每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万一17万,有人估计,围生期有20%的死亡是由...[查看全文]

张智伟教授

复杂先天性心脏病的镶嵌治疗

   根据我国流行病学资料统计,先天性心脏病(简称先心病) 的发病率为0.7 %~0.8 % ,据此估计我国每年新出生的先心病患儿达12-15万左右,其中复杂先心病种类繁多,发病率约占先心病的10%,既往外科手术是唯一治疗途径,但有些复杂先心病需要多次外科...[查看全文]

徐仲英教授

冠状动脉瘘的诊断与治疗进展

  冠状动脉瘘是一种十分常见的冠状动脉畸形但却是少见的先天性心血管疾病, 是冠状动脉的终端异常。其特征性表现为冠状动脉未经过毛细血管网而与心腔(coronary-cameral fistula)或大血管(体循环或肺循环)任一阶段(coronary arteriovenous fistula)...[查看全文]

秦永文教授

膜部瘤型室间隔缺损的介入治疗
与封堵器选择

   膜部瘤型室间隔缺损也称假性膜部瘤,周边由隔瓣和/前瓣或前隔瓣交界以及部分增生粘连的腱索构成,并无向右心腔突出的囊袋壁,注水试验可见部分三尖瓣返流,向右心室膨出的部分多为增生肥厚的三尖瓣组织。通常认为膜部瘤型室间隔缺损是室间隔缺损愈合过成...[查看全文]

曾智教授

构建先天性心脏病镶嵌治疗平台

   2002 年,英国学者Hjortdal等首先提出治疗先天性心脏病镶嵌( hybrid)手术的理念。自此镶嵌治疗开始成为先天性心脏病的热点。hybrid的本意是杂交手术方法,最初是指在外科手术中利用介入器材和手段,辅助外科“一站式”完成先心病治疗。所以,一些学者认为,只有“一站式”镶嵌手术才是真正的...[查看全文]

于波教授

室间隔缺损规范化治疗

   国内先心病室间隔缺损介入治疗技术经历了多年的发展,专家们通过对治疗远期疗效和并发症的深入研究,本着患者利益最大化的原则,越来越多的专家在大力呼吁先心病的介入治疗需要规范化。有很多问题值得各级 医院和所有医生引起高度关注和深入探讨。
    一、适应证及禁忌证
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宋治远教授

特殊类型房间隔缺损的介入治疗

   房间隔缺损(ASD)经导管封堵治疗是一项新技术,并因其创伤小、恢复快及安全有效而被到临床医师及患者普遍接受。近年来,随着先心病介入治疗器材的不断改进及介入治疗技术的提高,经导管封堵ASD的适应证不断拓宽,许多特殊类型的ASD(如巨大型ASD、短残边ASD、多孔型ASD、伴房间隔瘤ASD...[查看全文]

沈向前教授

轨道辅助封堵迂曲粗大冠状动脉瘘

   先天性冠状动脉瘘(CAF)是一种少见的先天性心脏病,在冠状动脉造影中的检出率约为0.17%~0.25%。CAF对血流动力学的影响与CAF产生的分流量有关,大多数文献报道CAF引起的临床症状发生在20 岁以后,期主要症状是心绞痛、心肌梗死;其他症状还有心脏压塞、心力衰竭等。2001年1月至2006年...[查看全文]

李奋教授

先天性心脏病的内外科联合治疗

   根据国内资料统计,先天性心脏病(简称先心病)发病率约占全部活产婴儿的7~8‰。据此估计我国每年新出生的患儿高达15万,是小儿时期最常见的心血管疾病,占婴儿畸形死亡率的50%以上。自1938年Gross等成功结扎动脉导管未闭以来,传统外科手术在手术方式、麻醉、体外循环、围术期监护等...[查看全文]

高伟教授

室间隔缺损合并畸形的介入治疗

   几十年来,先天性心脏病(先心病)的常规治疗方法是传统的外科手术, 但外科手术存在着住院时间长,需开胸或/和体外循环,创伤大,手术本身及输血后的种种并发症,且有一定的死亡率及手术后带来的美容问题等,因此人们渴望能通过非开胸途径来替代外科手术治疗先心病。这种方法即是将特制的导管及装置...[查看全文]

侯子山教授

经皮球囊二尖瓣成形术15年1629例次
临床经验

   目前经皮球囊二尖瓣成形术 (Percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)已成为治疗风湿性二尖瓣狭窄(RMS)一种最常用的介入性治疗方法。其近、远期疗效已为大量临床实践证明。现报告我院15年1629例次PBMV治疗风湿性二尖瓣...[查看全文]

伍伟锋教授

成人先天性心脏病特殊临床问题的认识

  一、心律失常
      心律失常是先心病自然或术后的病程中最常见的临床问题之一,实际上它可并发于任何类型畸形,而且是成人先心病人群住院的主要原因。约50%成人先心病患者在长期的随访过程中都会有不同程度的心律失常。随着随访时间的延长,心律失常的发生率亦会逐渐增加
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周达新教授
动脉导管介入治疗并发症的预防及处理
   随着现代工业和导管技术的不断发展,医学不断向无创、微创化发展,一些原来只能通过外科手术治疗的疾病,逐步为微创化的介入治疗所替代,先天性心脏病也不例外,如:继发孔型房间隔缺损(ASD),室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA),由于这样那样的原因,在介入过程中不可避免会...[查看全文]

张玉顺教授

复合型先天性心脏病的介入治疗原则

   一、复合型先天性心脏病介入治疗原则
     复合型先天性心脏病的介入治疗是在单纯型先天性心脏病介入治疗的基础上发展起来的,虽说前者各类型病变的技术操作与个别的单纯病变无特殊不同,但其技术操作却不是后者的简单相加。总体上原则是:①先难后易,这样可避免
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