心血管网：王教授您好！请您谈一谈冠心病术前术后应该如何用药才能防止血栓发生呢？
    王东琦教授：今年沙龙会议上关于急性心肌梗死和急性冠脉综合征中谈的血栓的问题很多，我觉得对大多数病人来讲，Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是最重要的，这是基础用药，并且在国内应用也比较广泛。血栓负荷比较重的病人在术前应该用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，术后的抗凝治疗和双重的抗血小板治疗也必须是长期的、坚持的工作。关于病人术后出现血栓的问题，主要根据病人术后的效果和病变的部位来看，如果病人是分叉病变，而且病情比较重的话，24小时之内Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是必须用的。

    心血管网：霍主任您好，非常感谢您接受我们的采访！冠心病介入沙龙今年已召开第5届，您认为每
届沙龙的召开是否对我国冠心病介入治疗的规范化方面起到推动作用？请谈谈您的看法？
    霍勇主任：冠心病介入沙龙必然对介入治疗的规范化起到推动作用，通过病例讨论的形式可以促进大家在际的工作中对指南的理解，对范化的过程加深理解，这方面我也会积极的去做。

    心血管网：毛教授您好，常感谢您接受我们的采访！CTO病变，随着技术和器械的不断发展，成功率已越来越高了，但很多医生都专注于学习一些较难操作的技术，比如逆行导丝技术。您对于CTO不断发展的技术是怎样看待的？是不是技术到了就能成功？您认为这种技术的难度和成功的比率是不是可以达到正比呢？
    毛节明教授：治疗CTO病变的关键，第一步是怎样使导丝能够成功，选择也很重要，选择导丝是否正确是治疗CTO成功的一项重要内容。医生需要非常了解各种导丝的性能，但是不一定技术到了就能成功。CTO成功的因素是很复杂的，与病变的性质、程度、时间、形态都相关，但是技术的掌握仍然是很重要的。因此面对CTO病变，我们建议有一定经验的医生来做。技术的难度和成功的比率虽然不能成正比，但是一定是相关的。我认为，对CTO病变应该有个全程的判断，是否应该做。并不是所有CTO病变都应该打开，如果做，那么对器材的选择、医生操作的手法的要求是很严格的。

   心血管网：乔教授您好，非常感谢您接受我们的采访！对于我国卫生部去年推出的介入准入制度，请谈谈您的看法？
    乔树宾：我觉得现在建立一个正规的准入制度和规范化的培训制度现在非常重要，也正是应该建立的时候。准入制度的实行对广大患者有非常大的好处，最终让百姓获益，同时对做介入的医生也提高了技术水平要求，在技术的操作上越来越规范化。虽然在实行的细节中还有许多要调节的地方，但是我相信准入制度一定会日趋完善，以保障患者的生命安全！

    心血管网：魏教授您好，非常感谢您接受我们的采访，您认为冠心病术前术后应该如何用药来防止血栓发生？
    魏盟：在术前需要有血小板抗凝，术中也有很多新的抗栓、抗血小板药物，术后也有严格的规范。现在从几方面可以看到，一是目前有很多新的抗栓药物，包括比伐卢汀，抑制剂，戊糖，都为围手术期的保护提供了一个更多的选择。二是术前的抗血小板的准备也有充分的时间，因此也提倡更大剂量的抗血小板药物的联合使用，以前是300毫克，现在提倡600毫克来更好的使用。三是术后的抗血小板的药物用的时间更长。
    另外在新指南中还提到药物支架形成血栓的问题，因此要注意2方面，一是在术前充分评估，病人是否适合用药物支架，出血危险大不大，如果双联抗血小板药物出血的危险很大，那可不选择药物支架。如果病人适合用药物支架，确实有优越性，那么抗血小板的药物应该使用时间更长，严重的病变可能使用1年、2年或者更长的时间。我们也希望有新的抗血小板药物的出现，现在也有很多新的抗血小板药物的试验。在如何减少血小板引起的血栓事件，进一步提高药物支架的疗效，减少晚期血栓，我们还有更长的路要走。