辩论主题:郭成军教授谈:室性早搏与心室颤动的消融治疗 点击:
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焦点争鸣
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甲方: 占81.8%
乙方: 占18.1%
 
    

关键词:郭成军 室性早搏 心室颤动 导管消融
编者按:
室早时心脏每搏射血量降低,偶然发作,影响极其短暂,常无不适而被忽视;长期频繁发作,可引起心脏扩张和心肌病,患者心悸、气短或有精神压力,影响生活质量。而室颤时心脏停止射血,血流动力学即刻崩溃,若不及时救治,常导致猝死。目前室早与室颤的消融治疗仍为争议性的探索课题,在室早是否需要消融治疗,室颤能否消融治疗等方面尚无统一的认识和一致的共识。本章为点这里查看详细内容

战况:甲方领先 方:参与人数: 7  观点得票: 81.8% 反驳对方:0次    VS  方:参与人数: 3  观点得票: 18.1% 反驳对方:0次
甲方_焦点争鸣 发表观点 发表投票
参加人数:7 观点得票: 81.8% 反驳对方:0次 
 1. 同意  [2008-4-27 18:35:23]
  如果消融能根治的话当然好了

作者:康博文 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 同意  [2008-3-11 15:56:40]
  单纯的室早无需处理,影响生命的心律失常要积极治疗,特别是原来患心脏病的病人,对于室颤,如果消融能根治的话当然好了。

作者:刘良秀 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 同意  [2008-3-7 16:24:00]
  对影响生命的室性早搏应行消融术

作者:贾亭街 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 室性早搏药物选择较难  [2008-2-29 21:11:15]
  临床上遇到室性早搏的病人,如无症状一般不需处理,难的是临床相关症状明显,伴有心肌缺血,不能用1类抗心律失常药物(增加死亡率),唯一有证据改善预后的药物B受体阻断剂又效果不佳(对室早),这时射频消融当然是一个很好的选择,对无器质性心脏病患者的频发室早,如患者不接受长期服用药物治疗,射频也是一个较好的选择。现在主要是价格问题及水平(成功率,推广程度),听过郭老师讲课,对其对室颤的射频消融很有印象,水平高,胆子大(在室颤的情况下持续消融约2分钟,没记错的话)不愧是我们山东人。呵呵

作者:马国强 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 同意  [2008-2-27 17:52:19]
  同意!!

作者:肖海峰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 同意郭教授观点  [2008-2-18 23:34:37]
  因为室颤直接威胁生命,射频消融是解决问提的有效手段,但射频消融毕竟是手术,严格掌握适应症就尤为重要,同时术者必须技术娴熟,还必须有能够处理突发事件的配合默契的手术组.

作者:朱梅生 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 治疗手段的争论取决于适应症的选择、技术标准的制定  [2008-2-3 20:55:16]
  

作者:王佩明 友情支持率:3 写的真好,支持一下 反驳 修改
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乙方_焦点争鸣 发表观点 发表投票
参加人数:3 观点得票:18.1% 反驳对方:0次
 1. 射频消融治疗虽好,但是难以普及  [2008-3-27 19:15:14]
  偶发室早无需特殊治疗,频发室早采用抗心律失常药物治疗多可纠正,个别难治频发室早可考虑射频消融。但是射频消融属于曲高和寡,一、二级别医院不能开展。希望各位专家多为我们提供好的药物。

作者:吴嘉鸿 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 室颤的消融治疗不切合实际  [2008-3-15 22:02:09]
  偶发室早无需特殊治疗,频发室早采用抗心律失常药物治疗多可纠正,个别难治频发室早可考虑射频消融。但室颤为恶性心律室颤,也是心脏病患者终末期的一种表现,应以电除颤复律抢救生命为首,一旦发生室颤电除颤都要争分夺秒,哪有时间去做射频消融?生命都无法保障,做射频消融有何价值和意义?

作者:曹永辉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 消融治疗确实有效 吗?  [2008-3-14 21:37:37]
  对于单纯性室早,一般不需处理。对于室颤的病人首要考虑的恐怕还是尽快抢救生命

作者:周先锋 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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第三方观点          
 1. 应视患者的具体情况决定是否应用  [2008-3-28 0:27:43]
  首先判断室性早搏是良性早搏还是恶性早搏,判断其早搏的起源部位是右心室还是左心室,是否引起血流动力学变化,如果早搏起源部位在左心室且位置比较低,影响血流动力学改变我赞同行消融治疗

作者:李莉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 同意郭教授观点  [2008-3-19 22:14:53]
  因为室颤直接威胁生命,射频消融是解决问提的有效手段,但射频消融毕竟是手术,严格掌握适应症就尤为重要,同时术者必须技术娴熟,还必须有能够处理突发事件的配合默契的手术组. 遗憾的是符合条件的基层医院实在少了点.

作者:王国伟 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 治疗手段的争论取决于适应症的选择、技术标准的制定  [2008-1-20 11:44:31]
  根据现有证据的个体化选择,是临床医师素质

作者:董平栓 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
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