辩论主题:心脑血管疾病一级预防都应使用阿司匹林? 点击:
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甲方:心脑血管疾病一级预防都应使用阿司匹林 占92.3%
乙方:心脑血管疾病一级预防都不应使用阿司匹林 占7.69%
 
    

随着人们生活方式、饮食习惯的改变,以及人口老龄化,世界心脏联盟分析预计,2020年全球心血管病死亡率将增加50%,心肌梗死和脑卒中将从目前死因排行榜的第5位和第6位上升至第1位和第4位。中国卫生事业发展情况统计公报,2006年我国城市居民的前3位死因分别为恶性肿瘤、脑血管病和心脏病,心脑血管疾病仍然是我国首要死亡原因。2005年中国心血管病报告显示,我国有高血压患者1.6亿,糖尿病患者2300多万,肥胖者6000万,烟民3.5亿,这些人群都是心血管疾病患者的巨大后备军。如此现状,不容乐观。美国哈佛大学的一项研究显示,通过改善高危因素,可使全球卒中发生率减少85%,缺血性心脏病发生率减少75%,由此可见,阿司匹林的一级预防是减少心脑血管事件负担的关键措施。
      针对”阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的应用?”议题展开了讨论,就中国人而言,是否所有的心脑血管疾病的一级预防都应该使用阿司匹林呢?
  心血管网诚挚邀请广大会员的参与,对于“ 心脑血管疾病一级预防都应使用阿司匹林?”“心脑血管疾病一级预防应权衡使用阿司匹林?”“心脑血管疾病一级预防都不应使用阿司匹林?”发表您的观点看法。

阿司匹林一级预防专家谈

高润霖院士谈:进一步加强阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的应用

王拥军教授谈:进一步加强阿司匹林在脑梗死一级预防中的应用

 

战况:甲方领先 方:参与人数: 48  观点得票: 92.3% 反驳对方:0次    VS  方:参与人数: 7  观点得票: 7.69% 反驳对方:0次
甲方_焦点争鸣 心脑血管疾病一级预防都应使用阿司匹林 发表观点 发表投票
参加人数:48 观点得票: 92.3% 反驳对方:0次 
 1. 同意正方的观点,小剂量的阿斯匹林防治血栓形成。  [2008-5-12 9:33:46]
  

作者:高娃 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 心脑血管疾病必须使用阿司匹林  [2008-5-1 10:09:58]
  一切按照指南要求做。希望专家给出更多、更明确的建议。

作者:吴嘉鸿 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 支持  [2008-4-26 16:56:51]
   应该强化临床医生使用他的意识

作者:余兵 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 应该使用  [2008-4-17 18:32:46]
  疗效胜于雄辩。

作者:张春 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 很多的循证医学证明阿司匹林获益大于风险  [2008-4-15 21:03:56]
  

作者:黄涛 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 阿 司 匹林 应 正 确 使 用  [2008-4-8 16:14:33]
   阿 司 匹林有 好 处 也 有 其 不 良 反 应 用 好 了 可 以 挽 救 生 命 延 长 寿 命 相 反 会 增 加 出 血 倾 向

作者:谭学君 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 应正确理解  [2008-4-7 15:39:37]
  首先应明确我们这里提的心脑血管疾病是指心脑器官供血不足方面的疾病,不能吹毛求疵,片面理解。其次,广大的临床实践证明阿司匹林对心脑血管疾病 有很好的预防作用,而且性价比高,适合临床推广,作为一级预防的一线用药,无庸置疑。

作者:齐飞 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1.  [2008-4-11 20:54:24]
  当医生就要时刻吹毛求疵。-------- 第一次听说心脑血管疾病是指心脑器官供血不足方面的疾病。这本身就是你的片面理解,要推广就因该经得起推敲,经得起吹毛求疵(医生不吹毛求疵可以,病人和你吹毛求疵了,你就麻烦了),要不然发热的病人你就建议大家都用激素,反正能退烧就行,吹毛求疵刨根查原因干什么,或者你不如叫大家都不要生孩子算了,没有人哪里有心脑血管疾病,哪里要讨论要不要吃阿司匹林?

作者:秦章华 修改
 8. 同意  [2008-4-4 3:14:27]
  服用阿司匹林10钟就起作用,是预防心梗和中风经济有效的药物

作者:李恺 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1. 第三方反驳 [2008-4-8 12:57:05]
  阿司匹林有那么神吗?

作者:莫贻筌 修改
 9. 支持  [2008-3-29 21:34:32]
  生活方式的改变是无可厚非,但阿司匹林无可质疑。

作者:曹志 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 同意  [2008-3-28 12:32:00]
   经济实用,因人而用.

作者:吴东营 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 同意  [2008-3-21 12:26:24]
   现应用阿司匹林对于心脑血管疾病的预防是十分普遍,效果也是很显著的.

作者:高庆宁 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1.  [2008-3-24 21:45:48]
   你说效果很显著的,你做实验了?

作者:秦章华 修改
 12. 同意  [2008-3-20 22:33:16]
  很多的临床试验已经证明,阿司匹林的作用是明确有效的

作者:周先锋 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 13. 若无禁忌,即可长期应用。  [2008-3-20 17:12:25]
  

作者:杨凤鸣 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 14. 强力推荐使用阿斯匹林  [2008-3-15 16:21:39]
   1985年美国卫生部长推荐阿期匹林使用,以便全面提高美国人的素质,那我国卫生部长也不妨推荐使用一下.

作者:王国伟 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 15. 同意  [2008-3-11 15:52:12]
  阿司匹林的作用无须质疑。

作者:刘良秀 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 16. 同意  [2008-3-9 19:28:35]
   中医讲求治“未病”,防病比治病还要重要,在没有禁忌症的情况下都应该应用

作者:王超杰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 17. 廉价又实用  [2008-3-9 9:08:29]
  阿司匹林的抗血小板作用,无论是美国的医学人士还是国内的医学人士,对阿司匹林的益处是有目共睹的,我很支持这个观点

作者:彭月涛 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 18. 支持  [2008-3-8 20:00:47]
  如果用小剂量肠溶片几乎无消化道不良反应。

作者:张红杰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 19. 心脑血管病威害远大于阿司匹林消化道不良反应  [2008-3-8 16:29:10]
  众所周知,心脑血管病严重威协着人们生命和生活质量,而目前我们国家导致心脑血管病的高危因素,大量存在;因此对于我们这个发展中国家,阿司匹林应该是一个疗效确切价廉物美的好药。若无禁忌,心脑血管病的一级预防都应使用阿司匹林。

作者:卢振 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 20. 支持  [2008-3-8 13:19:31]
  国外有常规口服aspirilin的习惯,我们国内也应该加以宣传

作者:杨业勋 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 21. 同意  [2008-3-7 16:00:12]
  已经作了大量的临床实验证明使用阿司匹林患者获易

作者:贾亭街 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 22. 同意  [2008-3-1 20:15:34]
  如无禁忌,应该用

作者:李智华 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 23. 同意  [2008-2-27 17:43:16]
  这还有异议吗

作者:肖海峰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 24. 完全同意心脑血管疾病一级预防都应使用阿司匹林。  [2008-2-21 22:31:58]
  

作者:崔秀川 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 25. 如无禁忌症,同意使用。  [2008-2-16 20:24:29]
  

作者:邓法 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 26. 同意  [2008-2-3 20:49:29]
  同意

作者:王佩明 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 27. 心脑血管疾病一级预防都应使用阿司匹林  [2008-1-30 20:55:15]
   同意,阿司匹林经济,可用,对于县乡级老百姓来说,首选.

作者:安淑云 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 28. 同意  [2008-1-25 23:35:41]
  

作者:魏晓鹏 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 29. 同意!  [2008-1-22 16:04:29]
  

作者:张新元 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 30. 如无禁忌症,均应使用。  [2008-1-20 22:51:36]
  

作者:王镇钢 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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乙方_焦点争鸣 心脑血管疾病一级预防都不应使用阿司匹林 发表观点 发表投票
参加人数:7 观点得票:7.69% 反驳对方:0次
 1. 有道理  [2008-3-31 22:38:16]
  楼上说的对,如果说明白点概念比较好!

作者:刘秋江 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 太笼统了  [2008-4-11 20:24:34]
  先心病是心血管病吧,你用阿司匹林预防?高血压有遗传因数,你用阿司匹林预防? 同意的朋友一般都受各种国内书籍的"毒化"(美国做的那个实验是心血管事件,而非心血管疾病),心脑血管疾病是两个系统的病,又互相关联,一级预防系指发病前的预防(好象老百姓叫吃药为治病,不叫防病吧,其实看你站在什么立场了,呵呵).两大系统的病不可能有完全的发病机制,你同时要预防,就只有找共同的地方.那就是有很多地方是动脉硬化,阿司匹林的作用机理是防止血小班聚集,心脑血管疾病一级预防都应使用阿司匹林的说法太笼统了,建议改为:动脉硬化的一级预防都用阿司匹林比较妥当.(现在的医患关系紧张,你吃阿司匹林好了1000个病人,别人不会说你是神医,但你吃坏了一个,你就等死吧,所以建议如果你打算给病人吃阿司匹林前都要加一句话:有什么不舒服,马上来医院)

作者:秦章华 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 一级预防中最重要的是生活方式的改变  [2008-3-21 20:58:27]
   生活方式的改变应该是心脑血管疾病一级预防的重中之重,用药物来预防应该是下策,虽然阿司匹林的预防作用是肯定的,但是我们也看到现在阿司匹林是用的越来越多,但是我们的心脑血管疾病的患者,特别是心梗和中风的患者也是越来越多。

作者:谭冬平 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 没有更好的方法了吗  [2008-3-16 17:14:48]
   各种疾病的预防医生总是选择药物,难道就没有更好的方法比如 可以代替阿司匹林的食物。。。。。

作者:ligang 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 一级预防不包含用治疗药  [2008-3-12 0:00:19]
  什么是一级预防?在一般情况下,应该是不用治疗药物的病因预防才是一级预防.否则,便是二级或三级预防!

作者:张永杰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 阿司匹林不是灵丹妙药  [2008-2-27 20:03:14]
  至少,低危的患者不必用。临床上使用阿司匹林引起消化道出血的并不少见,还有可能诱发哮喘,应该慎重使用阿司匹林。

作者:方晓江 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 人类真的到了非吃药不能活着的地步了吗?  [2008-1-22 13:14:42]
  众所周知,在心脑血管疾病的发病原因中,不良生活方式占有很大的比例。吸烟饮酒胡吃海塞好逸恶劳这些都是心脑血管疾病发病的重要原因。如果人们能对自己的生活方式稍加改变。就能不吃阿司匹林也不得心脑血管疾病。岂不是两全其美的好事。

作者:姜爽 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1.  [2008-3-8 22:21:11]
   有些东西是你不能改变得,环境因素.我们吃的东西还有天然的吗,以前一头猪需要一年的生长周期,现在那,只需要两个月多一点,靠得什么 ,还不是激素,还有肉鸡等,所以说有些东西是防不胜防的,应该长期吃阿斯匹林

作者:高宏亮 修改
 8. 阿司匹林应用应因人而易  [2008-1-8 9:56:10]
  

作者:张革 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1.  [2008-1-14 1:56:53]
  数据已经反映,没有异议。文革时,这种小事情连赤脚医生、普通患者、甚至百姓都明白。。。。。。。今天可是典型的愚民政治哦!

作者:姚忠泽 修改
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第三方观点          
 1. 应该应用肠溶阿司匹林,但应注意其禁忌证  [2008-4-17 22:22:05]
  

作者:王中卿 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 应该正确使用阿司匹林  [2008-4-1 14:11:19]
  阿司匹林的应用有一定的使用禁忌症,应该有一定的实验室指标才能应用不能盲目统一全部使用。

作者:毛本悦 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 有病就病受,无病就人受  [2008-3-29 23:09:57]
  心脑血管疾病的一级预防是复杂的课题,阿斯匹林是最重要的方法之一,危险分层中的低危人群的利弊有待更多的研究,标题是中医对药物在人体的概括,其观点值得我们借鉴.

作者:刘超峰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 应视患者的具体情况决定是否应用  [2008-3-27 22:32:09]
  多数患者在没有禁忌症的情况下可用阿司匹林作为一级预防药物,但有溃疡病的患者应谨慎使用,凝血功能异常的患者建议不使用。

作者:李莉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. xinxgjbyjyyijiyufang  [2008-3-25 21:02:09]
   如果没有禁忌症,应该使用,很多实验证明有效

作者:袁鹏 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6.  同意  [2008-3-3 16:10:36]
   同意

作者:韩炳江 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 心血管疾病的一级预防  [2008-2-24 20:38:39]
   心血管疾病严重危害人类的身心健康,其关键在于积极的预防为主,抗凝治疗不容忽视,但积极降脂治疗也是关键所在,血脂越高,血液流动越缓慢,对血管壁的迫害程度越高,最终导致引发各种疾病发生

作者:郗秀红 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. 依危险分层合理应用阿司匹林  [2008-2-23 17:41:40]
  根据心脑血管疾病的危险分层,合理应用阿司匹林。

作者:李涛 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. 同意  [2008-2-7 18:59:46]
  同意

作者:李国 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 因病而医  [2008-1-16 9:14:12]
  根据患者的危险分层用药

作者:宋君 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 遵循研究与指南,因人而宜  [2008-1-11 19:59:54]
  阿司匹林在心脑血管疾病的一级预防中确实是一个效价比最好的药物之一,这是一个无可辩驳的事实,从PHS、HOT、到WHS及06年的CHARSIMA,都无一不在证实阿司匹林强大的药效作用。但要说都要使用阿司匹林是乎是有点太过了,身体强健的小伙为防止心脑血管病的发生,有必要服用阿司匹林吗?倒不如好好指导其健康的生活方式更有价值。虽然高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,青年单纯的高血压患者是乎也没必要都用阿司匹林,药再好它仍是药,“是药三分毒”,我们一定要权衡利弊,对心血管病发病风险大于6%~10%者用之会更有利,所以我们不能看到高血压、糖尿病或家族遗传危险的人都用阿司匹林。盲目的肯定一切或否定一切的观点都是片面的、不可取的。

作者:张文化 友情支持率:3 写的真好,支持一下 反驳 修改
 12. 远期效果好  [2008-1-2 12:07:46]
  心脑血管病使用阿司匹林一级预防临床跟踪远期效果地却好

作者:杨瑞红 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 13. 心脑血管疾病一级预防可以权蘅使用小剂量阿司匹林  [2007-12-27 14:52:39]
  在临床上推荐使用阿司匹林主要基于经济和效果考虑,如果不能耐受或者其它原因可另当别论。

作者:冯保林 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 14. 心脑血管疾病一级预防应权衡使用阿司匹林?  [2007-12-26 17:00:03]
  

作者:李红炜 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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