辩论主题:β受体阻滞剂能否作为一线抗高血压药物? 点击:
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焦点争鸣
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甲方:β受体阻滞剂能作为一线抗高血压药物 占90.7%
乙方:β受体阻滞剂不能作为一线抗高血压药物 占9.27%
 
           β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式,这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常和降低血压的作用,在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用,同时也被多个指南认定为治疗高血压病的一线药物。但是近年的一些系统回顾在复习了过去的临床试验后,对β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑......
战况:甲方领先 方:参与人数: 93  观点得票: 90.7% 反驳对方:0次    VS  方:参与人数: 23  观点得票: 9.27% 反驳对方:2次
甲方_焦点争鸣 β受体阻滞剂能作为一线抗高血压药物 发表观点 发表投票
参加人数:93 观点得票: 90.7% 反驳对方:0次 
 1. 这是目前的专家共识.  [2008-7-2 11:38:48]
  

作者:王韶 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 可以,  [2008-7-1 15:32:56]
   对于心率较快的或有心衰的高血压患者效果应该很好的,控制心率对心脏很有益处

作者:陈强 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 同意  [2008-7-1 15:04:04]
  完全能够作为一线降压药物。临床效果很不错,副作用很少

作者:李云飞 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 同意  [2008-6-29 22:55:36]
   在排除一些禁忌外,可以作为一线使用,在防止心肌重构等方面它的远期作用是很可观的

作者:郑丽娜 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 同意  [2008-6-29 16:12:06]
   只要没有太大的禁忌症都可以用

作者:陈明康 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 支持  [2008-6-25 15:45:59]
   论据充分,符合循证医学依据。

作者:谭秀岭 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. β阻滞剂有肯定的靶器官保护,应作为一线药物大力推广  [2008-6-23 21:36:22]
  

作者:黄中华 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. 同意  [2008-6-21 0:58:27]
  高选择性β受体阻滞剂在治疗慢性心衰高血压及冠心病,心律失常等方面属强适应症。

作者:付连德 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. 同意  [2008-6-19 7:21:23]
  同意

作者:吕文臻 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 个体化  [2008-6-18 21:27:51]
  可以作为一线抗高血压药物,应用应个体化。争论没有意义。

作者:王留义 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 根据病人的情况个体化治疗,可以选择  [2008-6-17 14:03:19]
  

作者:xuxinjuan 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 12. 同意β阻滞剂作为一线抗高血压药物,但要选择合适的病人  [2008-6-13 19:17:44]
   目前,任何一种抗高血压药物都无法做到适合所有的患者。所谓一线药物,我个人的理解是“对一部分患者而言,这种药物是最合适的”,毕竟对表现为“交感神经兴奋”特质的患者而言,β阻滞剂是最合适的。一线并不意味着一定的单用。

作者:胡清 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 13. 地位不可替代  [2008-6-12 15:32:16]
  很多医生反应β受体阻滞剂降压效果不好,是因为使用的量太小,而所谓的影响糖蛋脂的紊乱,高选择性的就可避免。

作者:季雪峰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 14. 支持  [2008-6-12 6:11:53]
  可作为一线用药

作者:赵雅琳 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 15. 支持  [2008-6-11 9:40:51]
   经典药物,能降低远期死亡率

作者:刘朝忠 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1. 乙方反驳 [2008-6-11 14:53:37]
   作为一线降压药这个命题不对,不同情况的一线药是不同的,你说吃饭与喝水哪是一线的?肚子饿了,吃饭是一线的,口渴了喝水是一线的

作者:邓福杰 修改
 16. 不能以一种药物(阿替洛尔)就否定所有的 β受体阻滞剂  [2008-6-10 22:16:26]
  支持 β受体阻滞剂作为一线降压药,

作者:金鸿雁 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 17. β受体阻滞剂能作为一线抗高血压药物  [2008-6-10 0:48:56]
  β受体阻滞剂能作为一线抗高血压药物,尤其是交感神经兴奋的高血压病人

作者:孙华 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 18. 同意  [2008-6-9 12:28:48]
  

作者:王广增 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 19. 同意  [2008-6-8 21:32:34]
   只要没有重度传导阻止可以首选

作者:代红朝 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 20. 可以做一线抗高血压药物  [2008-6-7 13:46:23]
  支持!我本身就正在用,已用三个多月,效果很好。

作者:崔新男 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 21. 同意作为一线抗高血压药物  [2008-6-6 21:00:24]
   目前抗高血压药分为五大类,它是其中的一种,本类药物可以减慢心律,降低心肌收缩力,从而使心排血量降低无论短期还是长期应用,均可使血压下降,因此,尤其适用于伴高心输出量和高交感张力状态的高血压。无论哪种高血压都应联合用药,不主张加大某一种药物的剂量,联合用药一小剂量开始应用,对于顽固性高血压主张联合用药并应用小剂量的利尿药配合效果较好,血压一般在很短的时间降低在安全范围,不过要注意电解质紊乱,特别是钾离子降低引起心律失常。

作者:彭月涛 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 22. 支持  [2008-6-3 23:06:01]
   高选择性β受体阻滞剂在治疗慢性心衰高血压及冠心病,心律失常等方面属强适应症。

作者:王中卿 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 23. 支持  [2008-6-3 21:42:10]
  β受体阻滞剂在防治心律失常,尤为心梗后的室性心律失常,慢性心力衰竭,急性冠脉综合征,慢性稳定性心绞痛等均为强烈的适应症

作者:魏子建 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1. 乙方反驳 [2008-6-6 22:56:54]
  命题是能不能作为一线抗高血压药物,并不是作为抗心衰、心律失常等的一线药物。

作者:倪俊亮 修改
 24. 完全可以  [2008-6-1 22:05:59]
   特别适合于轻、中度高血压患者

作者:于安忠 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 25. 支持  [2008-6-1 6:57:23]
  从长期的观察看,其在延缓高血压并发症时有很大作用

作者:王雷 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 26. 同意作为一线药物  [2008-5-31 19:52:44]
  同意作为一线药物,在具体应用中要根据病人的具有体情况而定,毕竟肾上腺素系统的激活是高血压的发病机制之一.

作者:胡杰 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 27. 支持  [2008-5-30 17:24:12]
  

作者:何晓燕 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 28. 支持B受体作为一线抗高血压,但应结合病人具体情况而使用  [2008-5-30 15:48:24]
  支持B受体作为一线抗高血压,但应结合病人具体情况而使用

作者:胡先进 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 29. β受体阻滞剂能作为一线抗高血压药物  [2008-5-29 21:45:37]
  同意正方观点

作者:缪志军 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 30. 同意作为一线抗高血压药  [2008-5-29 10:20:57]
  只要没有禁忌症,应该是可以的。

作者:刘良秀 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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乙方_焦点争鸣 β受体阻滞剂不能作为一线抗高血压药物 发表观点 发表投票
参加人数:23 观点得票:9.27% 反驳对方:2次
 1. 不同意  [2008-7-3 0:29:41]
   应该个体化选用

作者:曾培灿 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 不考虑  [2008-6-30 22:45:30]
  既然是一线就是首先考虑,而该药由于其副作用的影响大多数病患都不宜使用,除非在个别考虑到个体对待的问题上如心梗后,心衰患者等,所以不宜作一线药物,但可选择性使用

作者:刘燕 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 观点机械  [2008-6-16 21:14:19]
  因人而异,不可概论。

作者:常际平 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 不能作为一线抗高血压药物  [2008-6-6 22:54:01]
  一般单纯高血压不同意作为一线药物使用,年轻患者需考虑其生活质量问题,年老患者需注意糖尿病的发生率的问题,且单纯降压效果欠佳,往往需联合使用其他药物,在合并心脏疾患需减少心肌耗氧时可作为一线降压药使用。

作者:倪俊亮 友情支持率:2 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 不能  [2008-6-6 0:23:51]
  

作者:黄海 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 选题不当,所以这种讨论没有意义。  [2008-5-31 21:51:11]
  在谈论治疗前必须明确诊断。如果见高血压的病人就讨论开处方是非常错误的和危险的。如果是内分泌性高血压,治疗就完全不同。如果是嗜铬细胞瘤,首先用b-受体阻滞剂就用很大危险。如果用、如果是肾血管性高血压,治疗方法也完全不同。不提诊断,则无从讨论治疗。

作者:童光焕 友情支持率:3 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 适可而止  [2008-5-26 18:03:57]
  具体情况躯体分析

作者:梁雪山 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. 降压与保护  [2008-5-15 16:16:58]
  降压作用不如其它作用来得更好。比如加大用药量会增加其副作用,但与其它降压药合用可有协同作用。要是严重的高血压还是选择其它的降压药更让人放心。有高血压心衰、冠心病的患者应该首先选用。

作者:刘杰 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. 降压药要个体化  [2008-6-30 23:06:22]
  降压药要按患者不同个体规范用药.人为划分一线药二线药不恰当,视血压血脂血糖高低以及靶器官损伤情况按个体用药 潘家亮

作者:潘家亮 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 强调个体化治疗  [2008-5-4 12:54:18]
  提倡个体化治疗,毕竟可选择的降压药物很多。

作者:王丽 友情支持率:2 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 提倡个体化治疗  [2008-4-29 11:58:04]
  

作者:周辉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 12. 不同意  [2008-4-25 10:46:38]
   作为一线药物除了有良效,还要注意其副作用,此类药物除了心脏高度心脏传导阻滞、心率过缓、糖尿病、哮喘等禁忌外,亦可导致乏力、阳痿,可对病人有选择的应用。

作者:刘敦立 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 13. 针对某些患者可作为首选,而对另外的部分不一定是首选,我认为要具体患者的情况而定  [2008-4-19 11:17:23]
   针对某些患者可作为首选,而对另外的部分不一定是首选,我认为要具体患者的情况而定 .比如心梗合并心衰时就不宜用。

作者:沈益林 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 14. 这是相对的问题  [2008-4-18 15:14:01]
   针对某些患者可作为首选,而对另外的部分不一定是首选,我认为要具体患者的情况而定

作者:喻云强 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 15. 就是单用时效果差了点  [2008-4-10 12:40:22]
   有时不需要联合的患者,单用时可能要慢慢调到大剂量才能有一些效果

作者:李金平 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 16. B受体阻滞剂禁忌症比其他降压药更多  [2008-4-9 22:35:18]
  B受体阻滞剂对糖尿病、支气管哮喘、下肢血管痉挛、冠脉痉挛者禁忌。很多高血压患者合并上述情况。所以不建议一线应用。

作者:朱贵月 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 17. β受体阻滞剂會增加罹患糖尿病及高血脂的機率  [2008-4-6 23:04:59]
  尤其是老年人

作者:陳宏毅 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 18. 不建议  [2008-4-3 22:23:09]
  不主张作为常规一线用药,因为有更适合的药物作为一线用药。

作者:吴建华 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 19. 不能  [2008-3-23 0:28:00]
  

作者:范剑峰 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 20. 不能作为一线抗高血压药物而作为常用药  [2008-3-22 13:06:38]
   因为其单一用药临床降压效果不明显而大剂量应用时引发的心律失常及肾血流改变需要有医生的严密监控

作者:尹旺胜 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 21. 什么都有两面性.  [2008-3-16 21:36:06]
  

作者:王晋坪 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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第三方观点          
 1. 不一定都是一线药  [2008-7-1 20:36:40]
   能不能作为一线药也得根据个人的情况而定,有的就不适合用这种药

作者:周红妮 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2.  B阻滞不一定是一线药  [2008-6-11 14:40:45]
  在高血压的治疗上, B阻滞不一定是一线药,如轻度的高血压,心动过缓的高血压,糖尿病并高血压,,哮喘病人的高血压,有蛋白尿的或肾功能不全,房室传到阻滞以及有外周血管病的应不用或慎用,很多情况下ACEI可用于一线,应该说看什么情况下作为一线药来应用。

作者:邓福杰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 因人而异。年轻人只要没有禁忌症可作为一线药  [2008-6-1 11:11:19]
  同意

作者:邓法 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1.  [2008-6-18 19:33:26]
  高血压的控制固然重要,副作用也不可忽视。B受体阻滞剂引起阳痿,降低年轻人的生活质量,青年人应慎用。

作者:田井强 修改
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 4. 因人而依  [2008-5-24 16:34:09]
  有交感神经兴奋证据用无交感神经兴奋证据但临床无反指征小剂量用

作者:何甲均 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 要视患者具体情况来定,高龄,心动过缓等就不能作为一线用药  [2008-5-21 19:03:23]
  

作者:刘家泉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 同意  [2008-5-1 13:33:38]
  支持,5大类都可以呀,可以考虑用利尿剂,更便宜!

作者:黄道贤 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 其他观点  [2008-4-19 7:04:40]
  不能一概而论,根据具体情况选择。

作者:liyun 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8.   [2008-4-3 12:27:48]
  效果可以 支持

作者:杨健 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. l  [2008-3-27 22:15:54]
   l

作者:梁雪山 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 同意  [2008-3-11 21:58:58]
  对心血管疾病效果不错,临床高血压也效果不错

作者:杨瑞红 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
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