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β受体阻滞剂能作为一线抗高血压药物 |   |
参加人数：124 观点得票： 90.4% 反驳对方:0次  |
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1. 我目前还是同意做为一线降血压药 [2008-11-17 20:50:50]
什么药物要从利、弊两方面谈，目前发现他的降压效果还是比较好，无论单用还是联用，特别是合并心律失常的患者。最近看到许多报道说他有增加血栓的风险，还需要通过更多的循证医学试验来证明他是利大于弊、还是弊大于利，俗话说得好，事实胜于雄辩。
作者：高赵英 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
什么药物要从利、弊两方面谈，目前发现他的降压效果还是比较好，无论单用还是联用，特别是合并心律失常的患者。最近看到许多报道说他有增加血栓的风险，还需要通过更多的循证医学试验来证明他是利大于弊、还是弊大于利，俗话说得好，事实胜于雄辩。
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6. β受体阻滞剂可作为一线抗高血压药物 [2008-9-4 21:03:07]
只要掌握好β受体阻滞剂的适应症和禁忌症，β受体阻滞剂可作为抗高血压一线药物。
作者：杨怡 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
只要掌握好β受体阻滞剂的适应症和禁忌症，β受体阻滞剂可作为抗高血压一线药物。
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7. 支持 [2008-9-3 16:15:03]
B受体阻滞剂作为一线高血压药目前已达成专家共识，我个人认为治疗必须个体化，要综合考虑，特别是合并其它心血管病，临床降压效果一般。
作者：姚健平 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
B受体阻滞剂作为一线高血压药目前已达成专家共识，我个人认为治疗必须个体化，要综合考虑，特别是合并其它心血管病，临床降压效果一般。
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8. 年青患者疗效较好 [2008-9-2 18:33:19]
对于嗜酒、工作压力大、交感神经兴奋等年青患者疗效较好，在临床工作中要注意个体化，只要能达标就能带来降压的益处。
作者：于健 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
对于嗜酒、工作压力大、交感神经兴奋等年青患者疗效较好，在临床工作中要注意个体化，只要能达标就能带来降压的益处。
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13. 同意一线用药 [2008-8-25 22:05:41]
B－受体阻滞剂有多方面的药理作用，从多个方面控制高血压的危险因素。非常有用。
作者：马春旺 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
B－受体阻滞剂有多方面的药理作用，从多个方面控制高血压的危险因素。非常有用。
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16. 以舒张压为主的青年高血压患者和冠心病患者应该是一线降压药物 [2008-8-19 14:07:03]
副作用是有的，但是每一种降压药物都有副作用，而目前选择性较强的药物的副作用发生率和严重程度还是很低的。
作者：辛华栋 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
副作用是有的，但是每一种降压药物都有副作用，而目前选择性较强的药物的副作用发生率和严重程度还是很低的。
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20. β受体阻滞剂应进一步全面了解其在降压治疗的中地位 [2008-8-6 21:03:49]
现在转载下面的观点（摘要），可供讨论时参考：转自：国际循环 日 期:7/19/2008 专 家：George L. Bakris， M.D.采访者：Adolph M. Hutter， Jr.， M.D.， M.A.C.C.摘要：“b受体阻滞剂被广泛用于治疗高血压已有30余年，目前在许多指南中，仍然被推荐为一线治疗药物。最近荟萃分析表明，没有并发症的高血压患者中，相比其他抗高血压药物，使用b受体阻滞剂的一线疗法有增加的卒中危险，特别是老年患者，在全因死亡率和心血管致残率/致死率等终点均无获益。最近一期《美国心脏病学学会杂志》出版了一篇对此证据的重要综述。“对于没有并发症的高血压患者，作者发现缺乏数据或证据去支持b受体阻滞剂单药治疗或作为一线药物。考虑到增加卒中的危险，它们的伪抗高血压作用（不能降低中心动脉压）和对于逆转终末靶器官功能像左心室肥厚和内皮功能紊乱的无效，以及众多不良反应，作者总结指出b受体阻滞剂的风险获益比不适于该适应证。然而对于各种抗高血压药物不能控制的高血压，和有并发症的高血压，b受体阻滞剂是否应该被考虑选用？
作者：盛铁仁 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
现在转载下面的观点（摘要），可供讨论时参考：转自：国际循环 日 期:7/19/2008 专 家：George L. Bakris， M.D.采访者：Adolph M. Hutter， Jr.， M.D.， M.A.C.C.摘要：“b受体阻滞剂被广泛用于治疗高血压已有30余年，目前在许多指南中，仍然被推荐为一线治疗药物。最近荟萃分析表明，没有并发症的高血压患者中，相比其他抗高血压药物，使用b受体阻滞剂的一线疗法有增加的卒中危险，特别是老年患者，在全因死亡率和心血管致残率/致死率等终点均无获益。最近一期《美国心脏病学学会杂志》出版了一篇对此证据的重要综述。“对于没有并发症的高血压患者，作者发现缺乏数据或证据去支持b受体阻滞剂单药治疗或作为一线药物。考虑到增加卒中的危险，它们的伪抗高血压作用（不能降低中心动脉压）和对于逆转终末靶器官功能像左心室肥厚和内皮功能紊乱的无效，以及众多不良反应，作者总结指出b受体阻滞剂的风险获益比不适于该适应证。然而对于各种抗高血压药物不能控制的高血压，和有并发症的高血压，b受体阻滞剂是否应该被考虑选用？
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β受体阻滞剂不能作为一线抗高血压药物 |   |
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1. 不同意 [2008-9-22 19:23:41]
它只适于高血压合并冠心病，心绞疼，心梗，心衰的患者。对于无合并症的高血压患者，它的降压效果并不理想。所以不能把它作为一线抗高血压药物。
作者：刘兆民 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
它只适于高血压合并冠心病，心绞疼，心梗，心衰的患者。对于无合并症的高血压患者，它的降压效果并不理想。所以不能把它作为一线抗高血压药物。
作者：刘兆民 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
2. 你会首选它们降压吗？ [2008-9-2 18:37:55]
其实，我们回想一下，高血压患者一上来我们就给这类药物的比例应该比较低，或很低。07欧洲高血压指南也明确说了：A+C优于B+D。尤其患者血压偏高，而心室率并不偏快，在CCB、ACEI等可供选择时，谁会首先想到用倍他乐克或比索洛尔哪？
作者：孔祥明 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
其实，我们回想一下，高血压患者一上来我们就给这类药物的比例应该比较低，或很低。07欧洲高血压指南也明确说了：A+C优于B+D。尤其患者血压偏高，而心室率并不偏快，在CCB、ACEI等可供选择时，谁会首先想到用倍他乐克或比索洛尔哪？
作者：孔祥明 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
5. 现在没有什么一线 [2008-8-4 12:41:39]
作为降压药物BBs是有不足的，单纯要从降压来说的，不能说该患者合并冠心病，那BBs用自己的独到之处。BBs的降压作用较弱，量小作用弱，量大之后有作用，但操作起来较难，有明显副作用。现在的降压观点就是小剂量联合治疗，不是一味将一种降压药加量。
作者：李超民 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
作为降压药物BBs是有不足的，单纯要从降压来说的，不能说该患者合并冠心病，那BBs用自己的独到之处。BBs的降压作用较弱，量小作用弱，量大之后有作用，但操作起来较难，有明显副作用。现在的降压观点就是小剂量联合治疗，不是一味将一种降压药加量。
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6. 因人而异. [2008-8-2 22:57:05]
CCB,利尿剂,ACEI,ARB在降血压方面的强劲作用,可以满足大部分患者的血压目标.当某些患者存在使用这些的禁忌症时,B受体阻滞剂也是一个很好的选择.
作者：钟一 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
CCB,利尿剂,ACEI,ARB在降血压方面的强劲作用,可以满足大部分患者的血压目标.当某些患者存在使用这些的禁忌症时,B受体阻滞剂也是一个很好的选择.
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7. 不支持其作为一线用药 [2008-8-2 22:33:33]
可作为治疗高血压的协同用药,但不可作为一线用药,因为此类药仅用于交感神经兴奋性偏高心率偏快的高血压患者.或作为激活交感的钙通道阻滞剂协同用药等.
作者：穆静 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
可作为治疗高血压的协同用药,但不可作为一线用药,因为此类药仅用于交感神经兴奋性偏高心率偏快的高血压患者.或作为激活交感的钙通道阻滞剂协同用药等.
作者：穆静 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
8. β受体阻滞剂不能作为一线抗高血压药物 [2008-8-1 22:07:59]
在我的临床经验中，β受体阻滞剂不作为一线降高血压药物。因为它在抑制交感神经的同时，有负性肌力的作用。若合并心衰的患者使用β受体阻滞剂存在加重心衰的可能。
作者：周永刚 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
在我的临床经验中，β受体阻滞剂不作为一线降高血压药物。因为它在抑制交感神经的同时，有负性肌力的作用。若合并心衰的患者使用β受体阻滞剂存在加重心衰的可能。
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9. 对于单纯高血压疗效不佳，得考虑对血脂及血糖的影响，年轻体力工作者的影响 [2008-7-29 19:11:35]
题目要求是对高血压的治疗，如同时合并有心力衰竭，快速心律失常或冠心病可以考虑联合用药，但不是单纯高血压的首选用药
作者：冯善国 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
题目要求是对高血压的治疗，如同时合并有心力衰竭，快速心律失常或冠心病可以考虑联合用药，但不是单纯高血压的首选用药
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12. 不考虑 [2008-6-30 22:45:30]
既然是一线就是首先考虑，而该药由于其副作用的影响大多数病患都不宜使用，除非在个别考虑到个体对待的问题上如心梗后，心衰患者等，所以不宜作一线药物，但可选择性使用
作者：刘燕 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
既然是一线就是首先考虑，而该药由于其副作用的影响大多数病患都不宜使用，除非在个别考虑到个体对待的问题上如心梗后，心衰患者等，所以不宜作一线药物，但可选择性使用
作者：刘燕 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
14. 不能作为一线抗高血压药物 [2008-6-6 22:54:01]
一般单纯高血压不同意作为一线药物使用，年轻患者需考虑其生活质量问题，年老患者需注意糖尿病的发生率的问题，且单纯降压效果欠佳，往往需联合使用其他药物，在合并心脏疾患需减少心肌耗氧时可作为一线降压药使用。
作者：倪俊亮 友情支持率：4 写的真好,支持一下 反驳 修改
一般单纯高血压不同意作为一线药物使用，年轻患者需考虑其生活质量问题，年老患者需注意糖尿病的发生率的问题，且单纯降压效果欠佳，往往需联合使用其他药物，在合并心脏疾患需减少心肌耗氧时可作为一线降压药使用。
作者：倪俊亮 友情支持率：4 写的真好,支持一下 反驳 修改
16. 选题不当，所以这种讨论没有意义。 [2008-5-31 21:51:11]
在谈论治疗前必须明确诊断。如果见高血压的病人就讨论开处方是非常错误的和危险的。如果是内分泌性高血压，治疗就完全不同。如果是嗜铬细胞瘤，首先用b-受体阻滞剂就用很大危险。如果用、如果是肾血管性高血压，治疗方法也完全不同。不提诊断，则无从讨论治疗。
作者：童光焕 友情支持率：3 写的真好,支持一下 反驳 修改
在谈论治疗前必须明确诊断。如果见高血压的病人就讨论开处方是非常错误的和危险的。如果是内分泌性高血压，治疗就完全不同。如果是嗜铬细胞瘤，首先用b-受体阻滞剂就用很大危险。如果用、如果是肾血管性高血压，治疗方法也完全不同。不提诊断，则无从讨论治疗。
作者：童光焕 友情支持率：3 写的真好,支持一下 反驳 修改
18. 降压与保护 [2008-5-15 16:16:58]
降压作用不如其它作用来得更好。比如加大用药量会增加其副作用，但与其它降压药合用可有协同作用。要是严重的高血压还是选择其它的降压药更让人放心。有高血压心衰、冠心病的患者应该首先选用。
作者：刘杰 友情支持率：1 写的真好,支持一下 反驳 修改
降压作用不如其它作用来得更好。比如加大用药量会增加其副作用，但与其它降压药合用可有协同作用。要是严重的高血压还是选择其它的降压药更让人放心。有高血压心衰、冠心病的患者应该首先选用。
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19. 降压药要个体化 [2008-6-30 23:06:22]
降压药要按患者不同个体规范用药.人为划分一线药二线药不恰当,视血压血脂血糖高低以及靶器官损伤情况按个体用药 潘家亮
作者：潘家亮 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
降压药要按患者不同个体规范用药.人为划分一线药二线药不恰当,视血压血脂血糖高低以及靶器官损伤情况按个体用药 潘家亮
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22. 不同意 [2008-4-25 10:46:38]
作为一线药物除了有良效，还要注意其副作用，此类药物除了心脏高度心脏传导阻滞、心率过缓、糖尿病、哮喘等禁忌外，亦可导致乏力、阳痿，可对病人有选择的应用。
作者：刘敦立 友情支持率：0 写的真好,支持一下 反驳 修改
作为一线药物除了有良效，还要注意其副作用，此类药物除了心脏高度心脏传导阻滞、心率过缓、糖尿病、哮喘等禁忌外，亦可导致乏力、阳痿，可对病人有选择的应用。
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23. 针对某些患者可作为首选,而对另外的部分不一定是首选,我认为要具体患者的情况而定 [2008-4-19 11:17:23]
针对某些患者可作为首选,而对另外的部分不一定是首选,我认为要具体患者的情况而定 .比如心梗合并心衰时就不宜用。
作者：沈益林 友情支持率：1 写的真好,支持一下 反驳 修改
针对某些患者可作为首选,而对另外的部分不一定是首选,我认为要具体患者的情况而定 .比如心梗合并心衰时就不宜用。
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24. 这是相对的问题 [2008-4-18 15:14:01]
针对某些患者可作为首选,而对另外的部分不一定是首选,我认为要具体患者的情况而定
作者：喻云强 友情支持率：1 写的真好,支持一下 反驳 修改
针对某些患者可作为首选,而对另外的部分不一定是首选,我认为要具体患者的情况而定
作者：喻云强 友情支持率：1 写的真好,支持一下 反驳 修改
26. B受体阻滞剂禁忌症比其他降压药更多 [2008-4-9 22:35:18]
B受体阻滞剂对糖尿病、支气管哮喘、下肢血管痉挛、冠脉痉挛者禁忌。很多高血压患者合并上述情况。所以不建议一线应用。
作者：朱贵月 友情支持率：1 写的真好,支持一下 反驳 修改
B受体阻滞剂对糖尿病、支气管哮喘、下肢血管痉挛、冠脉痉挛者禁忌。很多高血压患者合并上述情况。所以不建议一线应用。
作者：朱贵月 友情支持率：1 写的真好,支持一下 反驳 修改
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