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辩论主题:对于心血管危险水平较高的糖尿病患者是否应该继续进行强化干预血糖?
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焦点争鸣
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甲方:应该继续进行强化血糖干预 占83.3%
乙方:不应该继续进行强化血糖干预 占16.6%
 
      新近揭晓的丹麦Steno-2研究结果似乎与ACCORD试验所得结论相互矛盾。Steno-2研究提示我们:综合防治糖尿病患者所并存的多重危险因素有助于显著降低其心血管死亡率及全因死亡率,改善患者预后。 ACCORD试验降糖支提示,已确诊冠心病或具有心血管高危因素的2型糖尿病患者,过于激进的降糖治疗(糖化血红蛋白<6.5%)可能不利于患者预后。
战况:甲方领先 方:参与人数: 37  观点得票: 83.3% 反驳对方:0次    VS  方:参与人数: 2  观点得票: 16.6% 反驳对方:0次
甲方_焦点争鸣 应该继续进行强化血糖干预 发表观点 发表投票
参加人数:37 观点得票: 83.3% 反驳对方:0次 
 1. 同意  [2008-11-15 17:36:55]
  对于心血管危险水平较高者应该进行强化干预,因为控制血糖可降低心血管事件的发生率。

作者:周伟 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 坚持强化血糖干预  [2008-11-8 15:12:10]
  坚持强化血糖控制的同时,也应防止低血糖的发生

作者:王成华 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 血糖水平与心血管疾病危险高度相关  [2008-11-1 17:56:09]
  因为血糖水平与心血管疾病危险高度相关。心血管危险较高的患者更应严格控制血糖,才能较好的降低患者的危险。

作者:毛朝旭 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 支持继续强化血糖干预  [2008-11-14 19:39:30]
  继续强化血糖干预使心血管获益较大,更加小心低血糖的发生

作者:许贺礼 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 对于心血管危险水平较高的糖尿病患者是否应继续进行强化干预血糖  [2008-10-24 1:36:29]
  支持!但在进行强化干预血糖时,要防止低血糖发生。

作者:黄广全 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 应该继续进行强化血糖干预!支持!  [2008-10-20 20:01:22]
  应该继续进行强化血糖干预!支持!

作者:赵艳 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 关于血糖  [2008-10-16 19:24:19]
  同意甲方的观点血糖代谢异常导致血脂升高而血脂与动脉粥样硬化呈正相关

作者:饶飞 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. 同意  [2008-10-16 7:06:40]
  应强化胰岛素治疗 定时监测血糖

作者:赵艳杰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. 个体化,综合防治  [2008-10-12 9:51:11]
  把血糖调整到正常范围内. 个体化,综合防治

作者:唐洪波 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 支持  [2008-10-7 18:41:04]
  强化血糖干预能更好的控制心血管事件的发生

作者:刘宏军 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 同意甲  [2008-10-6 21:12:17]
  zhichi

作者:王建刚 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 12. 支持  [2008-10-4 17:07:42]
  降糖达标能降低大血管的并发症啊

作者:李庆军 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 13. 控制血糖至关重要。  [2008-9-24 19:40:16]
  

作者:梁震林 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 14. 强化血糖获益多  [2008-11-5 19:49:36]
  尽快控制空腹及餐后血糖对患者获益更多

作者:马联会 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 15. 应该继续进行适当的血糖干预  [2008-9-20 20:58:27]
  控制血糖,强化血压稳定。

作者:刘文举 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 16. 应该继续进行适当的血糖干预  [2008-9-18 17:11:01]
  高血糖是冠心病的等危症,进行适当的血糖干预,可以有效改善冠心病的症状和预后,高血糖和过低的血糖都是不合理的。

作者:赵建民 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 17. 应该继续进行强化血糖干预  [2008-9-15 12:42:37]
  心血管危险水平较高的糖尿病患者必须进行强化血糖干预,减少高血糖对血管的损伤。

作者:张权 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 18. 严格控制血糖  [2008-9-10 14:14:30]
  力争血糖达标

作者:白儒林 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 19. 支持正方!  [2008-9-9 17:18:28]
  应该进行适当的血糖干预!

作者:王晓曦 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 20. 依据患者的基础情况,在监测血糖的情况下,适度强化降糖  [2008-9-7 15:45:48]
  依据患者的基础情况,在监测血糖的情况下,适度强化降糖

作者:崔凤超 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 21. 支持  [2008-9-5 20:20:00]
  糖尿病是冠心病等危征,应该加强血糖的管理。

作者:马家军 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 22. 对于心血管高危患者强化血糖干预十分必要  [2008-9-4 23:21:41]
  糖尿病是冠心病的等危症,故要重视血糖的干预。

作者:陈贝健 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 23. 控制血糖  [2008-9-19 19:12:15]
  在改善心脏供血的同时,也应该控制血糖,因为血糖是否稳定直接影响血脂的调节.

作者:陈亚丽 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 24. 适度  [2008-9-3 20:47:45]
  餐后血糖和空腹血糖应该控制在正常范围内,不能控制的太低。因为太低,反而利大于弊,得不偿失。不过,最好控制在正常范围以内,不要高出一点点,无所谓,这样反而害了病人。

作者:王治洲 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 25. 依据个体差异 适度强化降糖  [2008-9-3 13:38:58]
  依据患者的基础情况,在监测血糖的情况下,适度强化降糖,避免发生低血糖。

作者:左红岩 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 26. 应该关注血糖  [2008-9-2 18:11:18]
  强化干预血糖十分必要

作者:张富强 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 27. 同意  [2008-9-1 19:17:43]
  血糖强化干预对各器官的作用很大,还是认为继续的好

作者:赖乾德 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 28. 强化控制血糖  [2008-8-28 16:17:11]
  多项试验已证明高血糖的危害,理应强化控制血糖。

作者:刘元德 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 29. 支持  [2008-8-25 16:23:52]
  强化干预血糖十分必要

作者:杨剑峰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 30. 支持  [2008-8-25 16:17:58]
  应继续强化并稳定血糖

作者:杨剑峰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
乙方_焦点争鸣 不应该继续进行强化血糖干预 发表观点 发表投票
参加人数:2 观点得票:16.6% 反驳对方:0次
 1. 强化降糖的措施本身的安全性应该关注  [2008-10-27 16:28:16]
  强化降糖的治疗药物本身会不会带来安全性问题?罗格列酮的事情不应该忘记。同样,一些升高HDL药物的失败也提示我们,干预的时候不能只盯着一个指标看。降糖的目的是改善预后而不是降糖本身,尤其是治疗达标的时候不能一味追求进一步降低而继续强化,除非所有措施的安全性得到确立

作者:李虎 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 应该理解临床试验的真实情况,再具体问题具体分析  [2008-9-16 19:32:39]
  Steno-2最终糖基化血红蛋白仅达到7.7%,而ACCORD达到6.4%,所以Steno-2谈不上“强化降糖”。另外,本月10日发表的UKPDS80结果虽然获得了阳性结果,但UKPDS入选的患者为新发糖尿病患者、比ACCORD年龄小8-12岁且仅7.5%的患者有心血管并发症。所以,对于绝大多数伴有心血管疾病的高危糖尿病患者至少在目前的循证依据下不宜过度强调强化降糖治疗。应该注意适度降糖(糖基化血红蛋白不应该低于7.0-7.5%),应该更加注重降压和调脂治疗。

作者:徐岩 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
第三方观点          
 1. 强化血糖  [2008-9-1 22:40:41]
  应该强化血糖,但应将其控制目标适当放宽并保持血糖的平稳,若血糖波动较大或低血糖也将导致心血管病的加重

作者:杨纪才 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 毫无疑问  [2008-8-28 1:45:10]
  很明显,糖化血红蛋白的比例升高与心血管发病率成正相关。虽然流行病学的观点和临床上治疗的结果并不是总吻合。个体化仍然非常重要,对于一位高龄患者积极的降糖也许带来严重低血糖的机会,对于急诊心脑血管疾病患者过度控制血糖这样的做法可能导致风险增加。 支持积极的降糖治理。

作者:俞建华 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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