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辩论主题:对于持续性房颤,窦性心律应该作为手术消融终点?
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焦点争鸣
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甲方:窦性心律应该作为持续性房颤的理想消融终点 占65.5%
乙方:消融转复窦性心律:不应作为持续性房颤的消融终点 占34.4%
 
    

 

持续性房颤目前并无明确统一的消融终点,那么您认为窦性心律应该作为持续性房颤的理想消融终点
参与北京安贞医院刘兴鹏教授和上海长征医院廖德宁教授的辩论,请发表您的言论,说出您所支持观点的理由,并获取心网6个积分!

   
  (刘兴鹏教授)    (廖德宁教授)


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战况:甲方领先 方:参与人数: 11  观点得票: 65.5% 反驳对方:0次    VS  方:参与人数: 12  观点得票: 34.4% 反驳对方:1次
甲方_焦点争鸣 窦性心律应该作为持续性房颤的理想消融终点 发表观点 发表投票
参加人数:11 观点得票: 65.5% 反驳对方:0次 
 1. 房颤消融终点应该是窦律  [2008-10-26 22:42:29]
  持续性房颤消融终点至少应该是恢复窦律,甚至更进一步,即在恢复窦律后继续消融到预先设定的相关终点:相关部位的双向阻滞、CAFE电位消失等

作者:邓金龙 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 同意  [2008-10-14 16:37:13]
  

作者:王明庆 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 从治疗的目的着眼  [2008-10-13 17:38:44]
  对于心律失常的患者来说,能维持正常的窦性节律,避免出现心悸、胸闷等症状和出现因心律失常导致的临床血栓性事件的发生是最终的治疗目的。因此,无论从患者角度出发:我花了钱,就要达到最佳的治疗效果;还是从临床医生的工作成就感而言,追求窦性心律应该作为持续性房颤的理想消融终点。但,临床上并不是如我们医生所想所愿:一切以患者的自身情况出发,任何治疗不是百分百的完美。

作者:刘冬梅 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1. 第三方反驳 [2008-11-9 21:20:08]
   医学不是庸俗的商品行销,医学的方法论是基于相对统计意义上进行分析,然后再返回给具体的个体进行诊治。单纯从双方收益关系上调整患者和医生的选择是不符合正确的方法论,容易走上歧途。

作者:往往 修改
 4. 支持正方  [2008-10-8 17:40:56]
  房颤始终是一种不正常的心电生理现象,如能将它转为窦性心律可延缓患者因房颤引起的栓塞事件的发生改善患者的生活质量

作者:徐洪 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 同意  [2008-10-5 21:13:15]
  

作者:刁树玲 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 支持  [2008-10-1 20:45:24]
  终止房颤,恢复窦律

作者:郭方明 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 消融治疗的目的就是转为窦律,不以窦律为消融终点,就应选择药物控制心室率。  [2008-9-30 10:56:58]
  

作者:田伟盟 友情支持率:1 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. 窦性心律是房颤消融效果的最佳体现  [2008-9-29 9:26:13]
  只有转复窦性心律,才能体现治疗的意义

作者:孔祥明 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. 能够达到这一终点的比例会越来越高  [2008-9-25 22:56:37]
  以窦性心律为消融终点可以明显降低远期复发率,并且随着消融器械及对于房颤机制的不断加深,相信能够达到这一终点的比例会越来越高,支持兴鹏

作者:陈超 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 同意  [2008-9-25 9:49:41]
  同意

作者:肖海峰 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 11. 支持正方  [2008-9-11 23:54:47]
  窦性心率是人的正常心律,如果有条件转复窦性心律,应当给病人一次机会,使病人恢复正常的心律,这也是我们医生的职责所在

作者:马春旺 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1. 乙方反驳 [2008-11-9 21:31:01]
   是否需要恢复窦性,是与病人个体的需要而确定的。比如本人不到40,有初发间断性房颤,对于我的生命价值,是需要恢复窦性,否则今后的生存质量(既包括生理,也包括心理)将成为很复杂的问题。 假设一个年以70的老人处于我这样情况,是否恢复窦性就不重要了,如何有效的延续其生命,不论是射频还是药物,哪一种能产生较好的效果才是医疗的目标。

作者:往往 修改
乙方_焦点争鸣 消融转复窦性心律:不应作为持续性房颤的消融终点 发表观点 发表投票
参加人数:12 观点得票:34.4% 反驳对方:1次
 1. 现在谈恢复窦性心律,为时还早  [2008-11-9 21:36:17]
  虽然射频消融技术已采用了近20年,但是其层次机理还不完备,无法充分解释那些经消融手术但未恢复窦性的情况。因此,作为治疗手段,它是有效的;但作为整体治疗方案,其还不具备完备性。

作者:往往 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 2. 消融转复窦性心律,不应作为持续性房颤的消融终点  [2008-10-23 22:21:36]
  对于持续性房颤,控制心室率和抗凝治疗才是重要的。

作者:郭蕾 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 3. 支持  [2008-10-19 8:36:39]
  

作者:任淑静 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 4. 射频消融应该严格适应症,恢复窦性心律不是目的。  [2008-9-23 22:26:17]
  射频消融应该严格适应症,恢复窦性心律不是目的,最关键的是对预后的影响。

作者:范晓胜 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 5. 消融转复窦性心律:不应作为持续性房颤的消融终点  [2008-9-22 22:53:32]
  对于房颤应该以控制心室率,防止并发症为目的,而不应该强调转窦,过分强调转窦弊大于利。

作者:张晓红 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 6. 根据我国实际情况,目前不应该把标准搞的太高了.  [2008-9-22 15:46:20]
  

作者:胡泉 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 7. 赞同  [2008-9-15 9:59:07]
  反方观点有道理。要因人而异。

作者:王治洲 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 8. OK  [2008-9-13 21:59:23]
  持续性房颤慢室律,和消融转律死亡终点无差别.

作者:蒋旭 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 9. 消融转复窦性心律:不应作为持续性房颤的消融终点  [2008-9-11 21:06:49]
  支持反方,对于房颤应该以控制心室率,防止并发症为目的,而不应该强调转窦,过分强调转窦弊大于利。而且有很多房颤患者已有很多年病史,消融复发率很高。

作者:苟敏源 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
 10. 消融转复窦性心律:不应作为持续性房颤的消融终点  [2008-9-10 22:45:49]
  支持反方,对于房颤不能一味的过分强调转窦,而应该以控制心室率,防止并发症为目的,过分强调转窦弊大于利。

作者:张权 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改

 1. 第三方反驳 [2008-9-25 22:59:15]
   你基本上不懂何为房颤的消融治疗

作者:陈超 修改
 11. 消融转复窦性心律:不应作为持续性房颤的消融终点  [2008-9-9 21:54:46]
  消融转复窦性心律:不应作为持续性房颤的消融终点

作者:张郁青 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
第三方观点          
 1. 应以窦行心律为目标  [2008-10-19 19:55:17]
  房颤本身就是心律失常,不是正常的,是一个病理征,我们医生的任务就是纠正病理现象.

作者:乐己 友情支持率:0 写的真好,支持一下 反驳 修改
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