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我们不否定硝酸酯类药物在心肌缺血中的临床治疗作用。相反，在循证医学发展的今天，我们评价一个药物不能单纯看药物的短期疗效，更重要的是观察其对长期预后的影响。虽然硝酸酯类药物的临床治疗作用很明确，但研究已经显示了硝酸酯类药物不能改善长期预后，而且近期的研究认为长期应用硝酸酯类的患者会产生耐药，会使其血管内皮功能受到损害。

我们不否定现在没有良好的证据证明硝酸酯类药物能改善预后。相反，我们强调有心肌缺血的患者治疗的主要目标是预防和减少缺血事件发生，提高生活质量。硝酸酯类药物能同时降低氧耗量和增加氧供，其抗缺血效果肯定，安全性良好，对缩小梗死面积、改善心功能等终点事件具有有益作用。而且，评价硝酸酯类药物对长期预后影响的ISIS-4和GISSI-3试验为非双盲研究，并不能正确判断硝酸酯对长期预后的影响。