碎裂电位的产生依赖于一定的电学及解剖学基础。从本质上讲,碎裂电位是一种电学现象,其形成机制包括电激动的局部缓慢传导、碰撞、分裂、折返环的锚定点或转子外围以及颤动样传导等。碎裂电位多分布于左心房的一些特殊区域,在这些区域肌纤维纵横交错,各向异相性明显。当快速电冲动经过时,电流方向及传导速度多发生改变,由于不同方向的电流幅度和频率不同,如果他们互相叠加,记录电极会显示为杂乱无章的电位即碎裂电位。临床工作中发现,部分肺静脉或上腔静脉驱动的房颤,尽管静脉内的激动频率较快,但心房频率更快、电位更紊乱。对于这些患者,房颤实际上是局部驱动向周围颤动样传导的结果;碎裂电位只是这种颤动样传导的表象,而不是其维持的根本机制。实际上,房颤时碎裂电位在心房内的分布常十分广泛,这本身即表明其缺乏病理意义。Roux等对15例慢性房颤患者间隔31±10分钟进行了两次左房碎裂电位标测,虽然未经任何干预,但22%的碎裂电位分布区域发生了变化。该中心的另一项研究发现,隔离双侧肺静脉......
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