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致心律失常性右室心肌病一例

经典病例

病例资料

    患者,男性,65岁。因“发作性心悸、胸闷32年,加重两个月”入院。患者32年前无明显诱因下突发心悸不适,持续1小时不缓解,无胸痛、晕厥,心电图示频发室早。口服普萘洛尔、美西律治疗数年,疗效不佳。后反复出...

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检查与治疗

    入院查体:脉搏65次/分,BP 120/70 mm Hg,双肺呼吸音清,心界不大,心律不齐,偶发室早。P2=A2,无S3,无S4,无额外心音,无杂音。双下肢不肿。     辅助检查:血钾3.91 mmol/L,肌钙蛋白0 ng/ml,肌酸激酶同工酶0.7 ng/ml。肌红蛋白28....

病例讨论

    讨 论     (一)治 疗     射频治疗致心律失常性右室心肌病是世界性难题,本病病理为心肌细胞缺失,进行性为心肌纤维脂肪组织取代,病情不断进展是复发的主要原因。ICD治疗指征强于射频消融术,药物治疗加ICD治疗是较为稳妥的方案。明确诊断后应评估心源性猝...

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