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正向开通CTO致冠脉穿孔脂肪粒栓堵一例

经典病例

病例资料

    患者,男性,85岁,因“反复胸闷、心悸10年,加重5天伴气促”入院。既往有陈旧性前壁心梗史,LAD已植入2枚支架;有高血压、慢性支气管炎和吸烟史。初步诊断:冠心病,陈旧性前壁心梗,心功能Ⅲ级(NYHA)...

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检查与治疗

    初次造影(图1):LM无狭窄;LAD近段60%~75%狭窄长病变,近中段可见原植入支架2枚,血流TIMI 3级;LCX开口起至中段40%~60%狭窄长病变,近中段可见侧支循环供应右冠,OM3粗大,开口90%狭窄,血流TIMI 3级。RCA开口40%狭窄,第一弯后慢性闭塞性病变,第二弯起完全闭塞,两处闭塞之间可见80%~9...

病例讨论

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病例点评

点评内容

  高龄患者手术风险应当充分评估。 [点击查看详细点评]

点评内容

   祁炜罡:手术当日对并发症的处理是成功的,但第三天患者出现肾功能衰竭,之后突发低氧血症,导致肺栓塞。尽管患者返回病房后,即刻服用了抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷等,但仍没有取得较好的效果。我想和各位专家探讨一下,对于这类手术,术后应如何把握抗血小板治疗 [点击查看详细点评]

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