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冠脉三支多节段病变PCI及支架植入术一例

经典病例

病例资料

    患者,男性,77岁。     主诉:反复胸闷、气短伴出汗17年,PCI术后1月,加重5小时。     17年前于散步时突发...

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检查与治疗

    末次入院体格检查(2012.01.07)     BP 130/70 mm Hg,R 26次/分,神清,危重病容,60°斜坡卧位,皮肤湿冷,颜面浮肿,口唇紫绀。双肺呼吸音粗,闻及哮鸣音,两下肺呼吸音低,闻及细湿啰音。心前区扪及抬举样搏动,心浊音界向左下扩大。HR 60 bpm,MV...

病例讨论

    小 结     该患者长期工作压力大。既往有高血压、糖尿病史(及家族史),控制不良。17年内反复出现胸闷、气短伴出汗,多次住院治疗。关于本病例有若干方面值得思考:1. 心动过缓的原因?窦房结退变、心肌缺血、药物还是电解质紊乱?2. 病程中多次夜间出汗的原因?低血糖、心肌缺血、心力衰...

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病例点评

点评内容

   梁春:回过头来思考,17年前患者的冠心病没有被及时地诊断出来,第一次植入的VVI起搏器可能不必要,当时他很可能是急性下壁心肌梗死,这可以从后来的心肌核素检查中证实。由于未及时诊断,患者长期未进行规范的冠心病治疗,而植入VVI起搏器反而使心功能恶化,这是 [点击查看详细点评]

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