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ARVC室速病例的导管消融与随访

经典病例

病例资料

    患者,女性,60岁,农民。阵发性胸闷、心悸8月余,加重3天。2009年10月21日入院。8月余前胸闷、心悸,心电图示室速,利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物无效,电复律终止室速。时有心悸发作。1月余前胸闷...

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检查与治疗

  入院体格检查可闻及早搏4~5次/分,其余未见明显异常。12导联心电图示窦缓、Ⅰ度AVB,V1~V4导联T波倒置,见Epsilon波,QT间期正常(图1)。室速心电图表现左束支阻滞形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为QS波,心率161次/分(图2)。胸片示两肺纹理增多、心影增大。超声心动图示左心室内径正常上限,余房室大小正常范围。室间隔与左室后壁厚度正常上限,左室舒末...

病例讨论

电生理检查与导管消融术   1. 签署知情同意书后,局部麻醉下穿刺右侧股动、静脉,用肝素进行系统抗凝,初始一次给药5000IU,随后整个术中每小时给1000IU。通过计算机多导系统记录体表心电图和双极心内心电图(LabSystem,Bard Electrophysiology,Lowell,MA,USA)。心电图用30~500 Hz进行滤波。心内心电图滤波范...

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病例点评

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