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前降支弥漫钙化小血管PCI治疗一例

经典病例

病例资料

    患者,男性,74岁。现病史:间断胸痛2年,加重2天。诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死、心功能Ⅰ级(Killip分级)。...

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检查与治疗

    入院后给予抗凝、抗血小板、调脂等治疗并完善相关检查,于2012年7月8日行冠状动脉造影,造影结果提示冠状动脉供血呈右优势型(图1),左、右冠状动脉开口正常(图1、2),左主干远端偏心斑块,左冠状动脉前降支走形区见明显钙化,前降支全程纤细,发出第一对角支前后至远端多发60~70%节段性狭窄,中段最重处狭窄90%;回旋支近端...

病例讨论

【术者点评】  根据患者的造影结果,前降支为IRA,决定干预其前降支病变。在术前针对本病例的治疗策略考虑了以下五个因素:(1)患者为弥漫钙化小血管病变,桡动脉搏动好,根据目前的器械和技术,经6F导引导管一般均能够顺利完成操作,所以我们选择桡动脉手术入路。(2)因是弥漫钙化小血管病变,根据目前的大规模临床实验数据,应该选择药物洗脱支架,以达到较好的远期效果。(...

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病例点评

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