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下壁心肌梗死以腹痛表现一例

经典病例

病例资料

    年男性患者,53岁,长期吸烟30年,每天20-30支,为戒烟,饮酒20年,每天3-4两,否认高血压,糖尿病病史,因中上腹疼痛7小时入我院,门诊以“腹痛原因”收入我科。...

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检查与治疗

    体查:生命征平稳,肥胖体型,心肺体查未见异常,中上腹压痛,以剑下为主,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。急查床旁心电图:窦性心律,II,III,AVF ST呈弓背向上抬高,V4-V5 ST-T下移,随机血糖:正常。并立即给予急查心肌酶谱,血、尿淀粉酶,血常规,电解质,血糖,并给予心电监护,吸氧等对症支持治疗...

病例讨论

临床启示:  本例结合患者长期饮酒史,肥胖体型,更容易误诊为胰腺炎,能早期诊断是:临床医生必须读懂心电图,包括:心肌梗死心电图中导联与心梗发生部位关系,尤其是腹痛与下壁心肌梗死容易误诊,更关键临床医生腹痛患者一定注意学会看II,III,AVF导连心电图,并作出早期心肌酶学检测,甚至动态改变,有条件可进一步做心肌梗死标志物检测。必要时关键请专科会诊是早期诊断,...

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病例点评

点评内容

  此类病例临床并不少见特别见于中老年患者 [点击查看详细点评]

点评内容

  下壁心肌梗死时只是感觉腹痛,没有具体的腹痛定位,患者指的腹痛的部位无明显的压痛,只是一种牵涉痛。 [点击查看详细点评]

点评内容

  作为心血管专科医生,此类病例临床并不少见,有些高龄患者,可无任何心脏症状,只有腹部症状。 [点击查看详细点评]

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