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二尖瓣峡部折返的房扑消融手术一例

经典病例

病例资料

    男性,49岁,因“间断心悸12年,加重1周”入院。12年前间断出现心悸症状,心电图检查提示为房颤心率,口服抗心律失常药物控制,仍间断发作。4年前行房颤射频消融术治疗,术后1年房颤复发,再次行射频消融治疗...

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检查与治疗

    善各项检查,择期行射频消融术。术中经左侧股静脉放置10极可控弯冠状窦标测电极,冠状窦标测显示为持续房扑,周长240ms,冠状静脉窦近端(CS9,0)领先(图2)。经右股静脉穿刺房间隔后送入Lasso电极至左心房,验证各肺静脉仍保持隔离。之后,送入冷盐水灌注消融导管至左心房,在Carto-3系统指导下行左心房解剖重建及激动...

病例讨论

    一、基础状态下冠状窦电极上记录到的A波并非等距离分布,(CS9,0)至(CS5,6)的距离较(CS5,6)至(CS1,2)的距离大,提示该部位的电传导可能不是均一的。三维激动标测显示,激动最早的红色区域并非直接与激动最晚的紫色区域首尾相接,而是连接于相对较晚的区域,提示在冠状窦远端可能存在有心外膜gap,导致此处记录到反...

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病例点评

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