简历
  博士,教授,博士生导师。  天津医科大学第二医院心脏科主任、大内科主任、天津脏病学研究所所长、天津市心血管病离子与分子机能重点实验室主任。  现(曾)任国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会心电生理与起搏分会常务委员、中华医学会心血管病学分会委员、中国医师协会心血管内科医师分会/心律学专业委员会/心力衰竭专业委员会常务委员、中国心力衰竭学会主任委员、.....点击查看更多>>
百问百答

心腔内血栓的药物防治策略?

答者:李广平 
fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d    答:抗栓治疗无疑是预防和治疗心腔内血栓的关键,其中起主导作用的是抗凝治疗,特别是口服抗凝剂;除转移性血栓或导致影响血流动力学的肺栓塞外,溶栓治疗极少被用于心腔内血栓的治疗;而抗血小板治疗对已明确存在的心腔内血栓无显著作用。长期以来,华法林是唯一可获取的口服抗凝剂,随着新型口服抗凝药的不断涌现,为心腔内血栓的预防和治疗提供了多样化的方案。
    左室内血栓的治疗和预防
    近期美国心脏病协会关于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南推荐:合并无症状的左室附壁血栓患者采用维生素K拮抗剂进行抗凝治疗是合理的,推荐级别是IIa,证据水平是C;而出现前壁心尖部无动力或动力障碍者可考虑应用抗凝治疗,推荐级别是IIb,证据水平是C24。对已明确存在的左室内血栓采取溶栓治疗可增加血栓的移动性,导致致命性的栓塞。
    目前关于治疗左室内血栓的随机对照研究尚少。一项观察性研究25通过检查86,374名患者的电子病例和影像学资料筛选出62例左室内血栓患者,其

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