简历
许静,主任医师,硕士研究生导师,冠脉及心律失常基地培训导师。现任天津市胸科医院心内科副主任、心律失常中心主任。中华医学会心电生理与起搏分会委员,中国生物医学工程学会心律分会委员,中华医学会心电生理与起搏分会心电生理女医生联盟副主任委员, 中华医学会心电生理与起搏分会起搏学组,室性心律失常学组及房颤专业学组委员,天津市心电生理与起搏分会副主任委员,天津市心律学.....点击查看更多>>
百问百答

房颤消融术后早期房速/房颤复发对长期结果有哪些影响?

答者:许静 
fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d   答:既往研究显示,房颤射频消融术后早期,心律失常的发生率较高,一些患者房颤发作甚至比术前更加频繁,但长期预后仍然很好,故将术后3个月作为评价疗效的“空白期” ,这段时间是否需要常规口服抗心律失常药来维持窦律,预防房颤发作目前仍有争议。一些研究显示: 房颤消融术后早期复发的房速/房颤仍可导致心房肌电生理机制、收缩力及细胞基质的变化,从而影响房颤消融长期的成功率。在Gangadhar等的一项包括1759例病人的研究中发现, 房颤射融术后早期房速/房颤的发生率为29%,早期的预防用药可减少晚期房颤复发的风险。而且一旦房速/房颤复发,早期的复律(<48小时)可使75%的病人避免晚期房颤复发,尤其是持续性房颤消融术后的病人,术后约20%会出现阵发房速,心房内消融径线及碎裂电位越多,当消融不完全时发生术后房速的可能性越大,而一旦发生房速/房颤,其导致的电重构将继续加重。故对持续性房颤及射频消融术后早期心律失常复发的患者,建议在消融术后3个月常规给予抗心律失常药物来维持窦性心律。
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