简历
刘梅林博士,女,教授,主任医师,博士生导师。现任北京大学第一医院老年内科主任。1984年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学专业。1997年6月至1998年7月在香港葛量洪医院(Grantham Hospital)学习冠心病介入治疗技术。1999年9月至2002年12月在瑞典乌普萨拉大学(Uppsala University) 从事脂代谢及抗氧化剂与心血.....点击查看更多>>
百问百答

如何进行老年急性ST段抬高心肌梗死患者的介入治疗?

答者:刘梅林 
fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d答:3.1  穿刺途径 
    近年来,经桡动脉途径完成择期介入治疗,已成为越来越多诊疗中心的选择,而经该途径完成STEMI患者急诊治疗的优势也已得到证实。STEMI患者的临床研究结果显示桡动脉途径在减少病死率、主要心血管事件和穿刺并发症方面显著优于股动脉途径。因此,在桡动脉条件良好的患者,可优先选择桡动脉途径。对于老年患者,仍无专门设计的临床研究结果。

        3.2  病变选择 
    近年公布的研究结果表明,不支持STEMI急诊介入治疗时同步处理非罪犯血管。Cavender对2004~2007年美国3134例因STEMI而接受直接介入治疗得同时,对非罪犯血管进行处理的患者数据进行了分析,结果显示多支血管的处理使院内病死率增加。Dziewierz对70例同时接受非罪犯血管处理的欧洲STEMI患者的数据分析显示,术后1个月和1年的病死率高于仅接受罪犯血管处理的STEMI患者。鉴于老年患者常为多支冠状动脉血管病变并存、临床情况复杂,应根据患者个体特点确定综合治疗策略。对于STEMI患者应准确

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