fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d 答:失眠的患者经安眠药治疗仍不能有效地改善睡眠,包括以下几种情况,①部分失眠患者对药物治疗反应有限;②或仅能获得一过性的睡眠改善;③同时患有多种疾病,多种药物同时应用,存在药物交互反应,干扰治疗效果。如存在上述情况,认为治疗无效,此时需要采取的措施是:①需要重新评估失眠的诊断,明确是否合并其他疾病,如:不宁腿综合征、合并焦虑或抑郁、合并睡眠呼吸暂停综合征等,应做多导睡眠监测等进一步明确;②如果失眠的诊断无误,推荐将认知行为干预作为添加或替代的治疗手段。