fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d 答:虽然,睡眠呼吸暂停综合征以何种方式遗传还不明确,但国内外流行病学调查研究证实,睡眠呼吸暂停综合征具有明显的家族聚集性。在睡眠呼吸暂停综合征患者的直系亲属中,打鼾、白天嗜睡及呼吸暂停的发生率要比正常对照者直系亲属高出2~4倍。一项针对4000对芬兰孪生者的调查研究发现,打鼾在遗传因子相近的单卵双生者中的符合率远高于双卵双生者。日本学者提出,人类白细胞表面的特殊抗原HLA-A2与睡眠呼吸暂停综合征的发生密切相关,是引起睡眠呼吸暂停综合征的可能分子学遗传基础。
另外,特殊的体型、相似的颅面特征等也都决定了睡眠呼吸暂停综合征的遗传倾向。家族成员易患睡眠呼吸暂停综合征的共同因素包括:
(1)肥胖:与年龄和性别相比,肥胖是促发睡眠呼吸暂停的最重要因素,特别是机体脂肪分布不均衡,如:颈部脂肪堆积过多。对孪生子进行调查发现,人群中70%的肥胖与遗传有关,父母亲中任何一方肥胖,其子女肥胖的可能性为40%~50%;父母均肥胖,其子女肥胖的可能性高达70%~80%。
(2)面部形态:主要取决于颌面部骨骼的结构特点,而颌面部骨骼的形成与发展由遗传基因决定。颌面部形态及软组织的结构是决定上气道体积大小及形态正常与否的重要因素,与呼吸暂停的发生密切相关。下颌后缩、下颌过小等都可以引起睡眠呼吸暂停。
(3)睡眠状态下,大脑对呼吸的驱动能力降低:呼吸中枢对低氧及高二氧化碳刺激反应低下者,更容易发生睡眠呼吸暂停,且呼吸暂停发生后患者不能被及时憋醒,难以使气流尽快恢复。中枢呼吸驱动功能受遗传因素影响,曾有报道,1家3代9口人都患有睡眠呼吸暂停综合征,对其中5个人进行呼吸驱动功能检查,发现他们均对低氧刺激缺乏足够的反应,这说明他们均有中枢呼吸控制功能缺陷。
以上证据表明,睡眠呼吸暂停综合征与遗传密切相关。