简历
孙志军,男,301医院心血管内科行政副主任,副主任医师,全军医学科学技术委员会心血管内科专业委员会第一届青年委员会副主任委员;中华医学会核医学分会心脏学组委员;中华医学会心血管病学分会第九届委员会心血管病影像学组委员;中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会常务委员;《中国循证心血管医学杂志》编委;《中华临床医师杂志(电子版)》编委;《心血管外科杂志》.....点击查看更多>>
百问百答

急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)非罪犯血管的处理策略----急诊PCI特点和目的有哪些?

答者:孙志军 
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        答:急诊PCI患者病情急、危、重;病情变化快,存在电活动及血流动力学不稳定性;对患者的医疗接触时间短,抗栓治疗效果并没有达到最优化;对术者及导管室护士要求高;患者围手术期并发症较多。
    STEMI患者机体有高炎症、高应激、高致栓特点,40-65%的患者合并多支病变,同时罪犯病变血栓物质成分复杂,合并疾病多。
    STEMI目前治疗目标: 尽早、充分、持续的开通犯罪血管,挽救濒死心肌,防治远期的心室重构,进而降低死亡率。
    STEMI伴多支病变患者(非心源性休克)治疗决策主要是:
    1)   挽救生命:治疗心肌梗死–梗死相关血管;
    2)   改善预后:治疗多支病变–是否需要?何时做?如何做?这是目前讨论的热点。

    

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