简历
孙志军,男,301医院心血管内科行政副主任,副主任医师,全军医学科学技术委员会心血管内科专业委员会第一届青年委员会副主任委员;中华医学会核医学分会心脏学组委员;中华医学会心血管病学分会第九届委员会心血管病影像学组委员;中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会常务委员;《中国循证心血管医学杂志》编委;《中华临床医师杂志(电子版)》编委;《心血管外科杂志》.....点击查看更多>>
百问百答

急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)非罪犯血管的处理策略----主张一次性PCI策略和分次PCI有哪些优缺点?

答者:孙志军 
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        答:主张一次性PCI策略者主要是基于完全性血运重建治疗可能更好地改善急性心肌梗死患者的预后。北美地区一次性PCI策略的比例为12.6%,西欧为10.5%,东欧为6.6%,澳大利亚和新西兰为6.1%。一次性PCI策略可能弊大于利的原因包括STEMI高致血栓状态、手术复杂性增加和手术时间延长,并且是在缺乏非罪犯病变导致缺血的客观证据情况下实施这种策略。

    主张分次PCI策略者主要是在急性心肌梗死期间,没有健康血管,即使没有血栓形成,处理非梗死相关动脉病变有可能威胁到非罪犯血管供血区域的心肌。此外,急性心肌梗死PCI时,抗栓治疗效果并没有达到最优化,因此一次性处理所有血管的病变存在着较大隐患。

    

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