简历
孙志军,男,301医院心血管内科行政副主任,副主任医师,全军医学科学技术委员会心血管内科专业委员会第一届青年委员会副主任委员;中华医学会核医学分会心脏学组委员;中华医学会心血管病学分会第九届委员会心血管病影像学组委员;中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会常务委员;《中国循证心血管医学杂志》编委;《中华临床医师杂志(电子版)》编委;《心血管外科杂志》.....点击查看更多>>
百问百答

急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)非罪犯血管的处理策略----HORIZONS – AMI研究说明什么问题?

答者:孙志军 
    答:将入选3602例STEMI患者的HORIZONS - AMI(Harmonizing Outcomes with Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction)(Kornowski et al. JACC
2011;58:704-11)中因多支血管病变接受PCI的668例患者分为一次性处理罪犯病变和非罪犯病变PCI策略(275例)或分次PCI策略(393例),1年时, 分次PCI策略组的全因死亡率、支架血栓发生率和TIMI严重出血率降低,而MACE(包括死亡、再次梗死、缺血驱动的靶血管血运重建和卒中)有降低趋势。这两种策略的再梗死和缺血驱动的靶血管血运重建率相当。即使分析仅仅限于“真正择期”处理非罪犯病变(除外TIMI 0~2级血流血管的病变),分次PCI策略的全因死亡率(1.3% vs.8.0%;P =0.04)和心脏性死亡率(0% vs. 4.9%;P =0.05)均低于一次性处理多支病变的PCI策略。
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