简历
孙志军,男,301医院心血管内科行政副主任,副主任医师,全军医学科学技术委员会心血管内科专业委员会第一届青年委员会副主任委员;中华医学会核医学分会心脏学组委员;中华医学会心血管病学分会第九届委员会心血管病影像学组委员;中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会常务委员;《中国循证心血管医学杂志》编委;《中华临床医师杂志(电子版)》编委;《心血管外科杂志》.....点击查看更多>>
百问百答

急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)非罪犯血管的处理策略----DANAMI3-PRIMULTI试验结果如何?

答者:孙志军 
    答:发表在Lancet 2015的DANAMI3-PRIMULTI试验,这项大型、前瞻性、对照研究共计入选了627例完成初次血管成形术的STEMI患者,将其随机分组,分别接受常规随访治疗,或者在急诊术后两天行完全性血运重建。多支血管疾病的STEMI患者在首次入院时行FFR引导下的阶段性心血管全部开通可减少对以后非首次病变的重复血管再通,不过死亡率或非致死性MI发生率未降低。DANAMI3-PRIMULTI试验将627例因急性STEMI在之前12小时内症状发作而就诊的患者随机分配,分别进行只接受梗死相关血管(IRA)PCI或在首次入院时行阶段性FFR引导下的全部血管打通。主要终点是全因死亡率、非致死性MI和缺血导致的非IRA病变的血管再通的复合终点。研究发现,全部血管开通方案与更多的围手术期MI和卒中(P = 0.2)相关,而随访4年时主要终点发生率减少44%,这是由于非IRA病变中缺血导致的血管再通(主要是PCI)以及紧急或非紧急PCI减少70%所致,65岁以下的患者获益最多。
温馨提示语:本频道实用问答信息是作者根据临床经验或知识总结而成----随着临床医学的发展,部分观点或可能有待商榷。如有修正建议,请与365医学网编辑部进行联络。
 转载请注明:内容转载自365医学网 
免责条款隐私保护版权声明365医学网招聘RSS订阅投稿校园招聘
客服中心 4000680365 service@365yixue.com  编辑部 010-51955890 editor@365yixue.com
心血管网 版权所有© 365heart All Rights Reserved. 京ICP备12009013号-1 京卫网审[2013]第0056号 京公网安备110106006462号
互联网药品信息服务资格证书(京)-非经营性-2013-0035