简历
  主任医师,心脏内科科主任,博士研究生导师。现任陕西省心血管疾病质量控制中心副主任、陕西省医学会心血管内科分会副主任委员、陕西省医学会心电生理与起搏分会副主任委员、中国医师协会心血管内科分会常务委员、卫生部心血管介入诊疗质量控制专家组成员等职。所领导的学科为国家“211工程”重点建设学科、军队首批“重中之重”建设学科。1986年8月毕业于第四军医大学空医系.....点击查看更多>>
百问百答

左主干急性心梗如何处理更好?

答者:王海昌 
fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d  答:也没有特别好的办法。
  左主干急性闭塞存活可能与发病时间长短、供血面积大小、是否有左主干基础狭窄、右冠脉大小、右冠脉是否给左冠脉提供侧支循环有关系。我喜欢提供循环支持如IABP,球囊扩张后即刻退回,坚决不推造影剂,可以推住少量硝酸甘油,无论患者多么不适,都尽量等待并对症处理,我称之为“熬”——等患者稳定后轻冒烟确定局部血流情况。
  3级血流且狭窄不重,返回病房抗休克。血流不好或者残余狭窄严重直接支架 ,高压力扩张支架,及时退出球囊,坚决不造影,沿指引导管推住硝普钠200微克1次或者,多巴胺维持血压。不后扩张。情况稳定造影1-2个体位。血流动力学稳定返回病房。
  个人体会供参考。


附注:
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