简历
  擅长微创治疗颈腰腿痛。主任医师、副教授、浙江省金华市人民医院脊柱微创中心主任,中国中西医结合脊柱内镜全国常务委员,中国医促会脊柱微创内镜全国委员,浙江省医学会脊柱微创外科委员,浙江省康复医学脊柱脊髓微创外科委员。金华中西医结合委员,金华市321第二层次人才。北京二零二零公司腰椎间盘镜下纤维环修复与重建中国区培训基地主任,德国RUDOLF腰椎间盘镜技术华东.....点击查看更多>>
百问百答

如何评价脊柱内镜PELD与MED的有关出血和止血优劣势比较?

答者:叶春平 
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    水能载舟亦能覆舟!

    

        针对大家认为PELD与MED比较最大的优势是出血少, 视野清楚。谈谈个人的一点愚见。一:PELD水媒介也有弊端,经常会出现颅脑症状,特别在出现硬膜破裂弊端更明显,在水高压的状态下,硬膜破裂,潜在风险可想而知。而MED空气媒介还是有它的优势,不会出现颅脑症状,特别在硬膜破裂患者PELD水媒介肯定没MED空气媒介安全。二:虽然PELD出血问题相对好,但是出血明显,特别骨性出血还是不易止血。MED操作熟练,避开主要出血部位 ,出血还是比较少。我们现在手术没有因为出血而导致减压不彻底,反而有些出血明显的MED下比PELD下止血方法更多多,止血效果好。三:PELD在大量水冲洗稀释下,感觉没有出血,但确实出了多少血,估计也没人统计过,其实应该也有出血。就是不像MED无水稀释,只要有点出血给人感觉出血比较多。

    

        个人认为脊柱手术应该:1首先明确诊断。2选择最佳手术方案。3结合患者和家属意愿。4选择合理的治疗方法是基本原则。

    

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