简历
  教授、主任医师,心血管内科博士,硕士研究生导师。  2005年于第四军医大学获心血管专业博士学位,之后分别于首都医科大学和美国Thomas Jefferson大学完成博士后学习,擅长内科重症急救和心血管病介入性治疗,熟练完成各种复杂冠心病介入治疗。  科研总结:发表SCI论文30余篇,累计影响因子逾百分。以负责人身份承担课题12项(5项国家级课题,北京市.....点击查看更多>>
百问百答

知己知彼,百战不殆—如何选择理想的CTO病例

答者:范谦 

      Q:影响CTO-PCI手术成功的主要因素有哪些?

    

      A:范谦:很多点,但我们认为两方面,前向情况和侧支情况。前向主要包括:闭塞段纤维帽形态(鼠尾、钝投,无残端)、长度、钙化程度、迂曲度。逆向主要包括:侧支类型(间隔支,心外膜)、连续度和迂曲度。我们团队发现,结点(侧支和受血血管的连接点)的清晰程度在整个逆向手术中具有非常重要的指导意义。

    

      Q:对于开通难度不大的CTO,如果患者没有心肌缺血,如何建议病人的下一步诊治方案?

    

      A:范谦:这是一个很大的课题,涉及到CTO PCI获益,不是一句话能说清的,这也是我团队下一步的主攻方向。总体来说,如果是非常小的血管闭塞,确实可能存在没有心肌供血(有来自其他血管的血液代偿),但是对于大的血管,如LAD,LCX或是RCA,的闭塞不可能没有心肌供血。但是这些血管的闭塞会引起多大范围的缺血,缺血程度怎样,开通后可能带来多大的获益,CTO-PCI是否遏制了缺血后心衰的发生。目前还没有确定结论,也是我们未来研究的主攻方向之一。

    

      Q:心肌缺血的患者

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