简历
  首都医科大学附属北京安贞医院心内科28病房诊疗组组长,主诊医师,副主任医师,心血管内科博士。  2007年毕业于北京大学医学部,获得心血管内科博士学位,同年入职首都医科大学附属北京安贞医院,加入柳景华教授团队,擅长复杂冠心病介入治疗,尤其是在慢性闭塞性病变的正向及逆向介入治疗方面积累了大量手术经验。美国TCT会议、韩国TCTAP会议、中国CIT会议等多个.....点击查看更多>>
百问百答

逆向导丝通过后器械无法通过侧枝的解决之道

答者:吴铮 

      Q:血管走行不明,如何操控导丝前行?

    

      闭塞段内血管走形不明确实会对导丝行进带来很大困扰,冠脉CTA可以提供有价值的信息,另外术中运用knuckle技术可以最大程度地避免导丝穿孔。

    

      Q:在逆向导丝进入侧支后,对于器械的选择有哪些?

    

      通过侧支血管的导丝选择上,Sion是首选,Sionblack和FieledXTR可以备选;在微导管的选择上,Corsair通过性相对不错,1.7Fr的Instantpass也是心外膜侧支的选择。

    

      Q:CTO病变逆向PCI术中侧支血管破裂或穿孔有哪些解决办法?

    

      如果是间隔支侧支穿孔,大多数不用特殊处理,我们中心发生间隔支破裂的概率约为10%,大多表现为间隔局部血肿,没有导致心脏压塞的病例;如果是心外膜侧支穿孔,基本上都要用弹簧圈封堵,而且是在侧支血管穿孔的两侧,包括正向和逆向方向都要封堵。

    

      Q:如何选择侧枝血管?

    

      大多数情况间隔支侧支是首选,安全、成功率高;对于直径较粗、迂曲程度不是特别重的心外膜侧支可以尝试,但绝不恋战。

    

      Q:什么情况下使用逆向导丝技术?

    

      A:如果前

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