简历
  心血管内科副主任医师,病房医疗组组长,1994年毕业于中国医科大学,首都医科大学心血管内科博士,冠心病介入培训导师,  长期从事心血管疾病的医疗、教学及科研工作,对心血管疑难、重症的诊治具有丰富的经验和娴熟的技能,对心血管疾病的介入治疗有较深入的研究,  擅长冠心病介入治疗,完成冠心病介入手术10000余例,曾赴美国德克萨斯州心脏中心和日本进行心内科专业.....点击查看更多>>
百问百答

Reverse CART的操作技巧

答者:赵东晖 

      Q:CART和Reverse CART两项技术有哪些区别?

    

      A: CART技术对侧枝血管及逆向扩张球囊的要求比较高,操作复杂,成功率低,对侧枝损伤的风险大。Reverse CART技术是CART技术的发展,较易操作,不需要球囊通过侧枝血管,对侧枝损伤小,成功率较高。

    

      Q:什么情况下使用逆向导丝技术?与正向相比有哪些不同?

    

      A:在前向进攻无法进行或遇到困难时,如果存在可用的侧枝血管可以考虑实施逆向技术,逆向技术是前向技术的重要补充,可以明显提高CTO开通几率。

    

      Q:当逆向导引钢丝通过技术或导引钢丝对吻技术失败后,为什么要转为Reverse CART技术?

    

      A:通过Reverse CART可以在CTO近端和远端建立一个通道,通过寻径技术完成导丝的通过,进一步提高开通CTO的几率。

    

      Q:由于内膜/内膜下空间通常有意使用大的球囊扩张,因此内膜/内膜下扩张会带来远段内膜下血肿的延展和血管穿孔的风险。因怎样使用传统的反向CART解决?

    

      A:如果造影无法显示血管大小,最好使用超声导管判断血管大小,选择合适直径的球囊。另外

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