简历
  从事外科工作40年,为多家医院主持和建立了心脏外科专业。现为汉喜医疗外科专家组成员,心一康医生集团专家成员。 由高永顺主任独创的心脏手术后胸骨感染根治性手术应用于临床20余年,治疗病人远超1000例,在全国二十多个省市自治区的100多家医院应用,并向全国心外科专业推广此技术,使很多病人及时得到了有效的治疗。培养了很多医院的医生用此技术已经能服务于病.....点击查看更多>>
百问百答

人工血管置换术后胸骨感染为什么易出现危重情况?

答者:高永顺 

      人工血管置换术后胸骨感染的病人,并发菌血症的比例较高,尤其是感染后伤口沒打开引流的病人,脓液在纵隔内存积,伤口只有个小口,看上去好像问题不大,其实祸害无穷,脓液引流不出来,细菌会在纵隔内大量生长,大量脓液产生,加上压力作用,细菌易透过人工血管壁进入血液。

    

      反而是把伤口打开引流充分的病人,伤口虽敞开,看上去很大但引流充分,只是局部症状重,全身感染较轻,甚至有的体温,白血球都不增高,抗生素也用得较少。

    

      2019年春节前我接连处置了5例人工血管感染了的病人。其中有3例血培养有细菌生长,都是拖延时间较长,用VSD治疗,胸骨较稳定的病人,而引流好的1例和1例早期处理的沒有这种情况。

    

      大血管手术感染率相对高可能还是与手术复杂,手术时间长,病人全身情况受影响较大有关。

    

      感染后的风险较其它心外科手术的风险高主要是人工血管感染问题,时间越长细菌感染会越严重,预后越不好。

    

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