简历
  首都医科大学附属北京安贞医院28病房医疗组长,副主任医师,医学博士。  从事心内科专业二十余年,长期从事心血管疾病的医疗、教学及科研工作,对心血管疑难、重症的诊治具有丰富的临床经验。对心血管病的介入治疗有较深入的研究,擅长各种冠状动脉复杂病变的介入治疗,独立完成冠脉介入手术万余例。  2011年曾赴美国得克萨斯州心脏中心进行心内科培训。在国内专业期刊发表.....点击查看更多>>
百问百答

如何根据造影制定CTO PCI初始策略

答者:赵东晖 

      Q:如果造影出现盲端血管应该如何有效解决?

    

      A:首先要多体位投照,结合对侧照影判断远端是否还有分支血管,证实是否真的是盲端。如果真的是盲端当然不需要干预,如果是平头CTO,我们要采取积极有效的方法开通闭塞血管。

    

      Q:如何对CTO PCI的初始策略进行考量,可根据哪些因素?

    

      A:主要参考CTO病变近端纤维帽、远端血管有无病变及重大分支、闭塞段血管长度有无迂曲钙化、有无可用的侧枝循环这四个主要因素。当然也要考虑术者对各种治疗策略的熟悉程度。

    

      Q:如何评价IVUS、CTA等不同影像学技术对CTO介入治疗的指导价值?

    

      A: IVUS在平头CTO病变协助寻找开口以及指导内膜下导丝再入真腔的技术中都有重要价值。CTA可以有 助于了解CTO闭塞段血管有无钙化、迂曲程度以及血管走形。

    

      Q:CTO PCI初始策略的制定离不开高质量的造影,那么如何获得一个高质量的造影呢?

    

      A:要强调的是需要双侧造影,最好双侧都使用大腔指引导管,造影剂的剂量和压力一定要足够以使造影剂填充整个血管。

    

      Q:不同造影对CTO策

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