简历
  首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任,心内科28病房主任。二级教授、主任医师、心血管内科学博士、博士研究生导师。1992年考入北京大学医学部,攻读心血管专业博士学位。  擅长内科重症急救和心血管病介入性治疗。  担任中国医促会心血管病分会秘书长,中国老年保健协会心血管专业委员会常委,中华医学会心脏电生理与起搏分会全国委员、北京医学会心脏电生理与.....点击查看更多>>
百问百答

现代ADR技术:新理念,新证据

答者:柳景华 

    答:
  Q:对于初学者来说,ADR技术有哪些学习难度?

  A:两大步骤既是难点:其一,突破近端纤维帽、在血管结构内跨越CTO段的内膜下通道(夹层)如何安全且快速建立;其二,重回真腔如何实现。对于初学者,应积极在术中去体会导丝操控的感觉,这是所有技术的基础。ADR这两大步骤很多时候需要术者对导丝的操控能力,导丝操控能力越好,ADR成功率应该会越高。

  Q:ADR的启动时机是什么时候?

  A:对于长的CTO病变,如果远端靶血管条件良好,且闭塞段及邻近段无重要分支时,可以考虑直接进行ADR。在临床中,我们更多地是在其它手段(导丝升级、逆向)受阻时,进行策略转换,被动地启动ADR

  Q:目前国内ADR技术推广情况如何?

  A:ADR亚太地区的使用情况,不如欧美地区。这涉及到理念与习惯。

  Q:ADR技术在并发症中的应用如何?

  A:这就取决于术者对夹层的理解。一个有经验的CTO术者,是并不会恐惧夹层,很多时候是有目的地去主动制作夹层跨越闭塞段。如果一个非CTO病变,术中因夹层导致血管急性闭塞,

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