简历
  副主任医师,心血管内科博士。  2009毕业于北京大学医学部,获得医学博士学位。同年开始在首都医科大学附属北京安贞医院心内科工作,副主任医师、医疗诊疗组组长。2014-2015作为访问学者在美国Wake Forest University Medical Center学习1年。  擅长内科急重症诊治和心血管病介入治疗,尤其擅长复杂病情、复杂病变的冠心病治.....点击查看更多>>
百问百答

RCA开口CTO病变的处理技巧

答者:彭红玉 

     答:
  Q: 怎么寻找异常开口的RCA。

    

       A:RCA异常开口多位于升主动脉前壁、左窦,可以在这些常见位置有目的地选择。少数患者RCA开异常开口于肺动脉、锁骨下动脉。如果无法找到,可以考虑行升主动脉造影,最好的方法是CTA检查。

    

       Q: 在冠状动脉(冠脉)的慢性完全性闭塞病变(CTO)PCI治疗中,右冠状动脉(RCA)开口CTO病变由于哪些原因,使得其开通成功率相对较低。

    

       A:对于正向途径,失败的最常见原因就是R同侧GC支撑力不足,其次就是入口不明确;对于逆向途径,失败常见原因是逆向导丝难以体外化、逆向导丝无法在RCA开口发出后进入真腔而不损伤主动脉。

    

       Q: 彭老师,动脉入路及指引导管如何注意选择呢?

    

       A:动脉入路选择桡动脉或股动脉均可以,取决于术者经验、患者血管条件及病情。用于CTO PCI的指引导管,需要强调足够的支撑力,尤其是逆向途径的对侧GC、正向途径的同侧GC,大腔 强支撑不可缺少。

    

       Q: RCA有很好的逆向血流,开通

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