简历
  副主任医师,心血管内科博士。  2009毕业于北京大学医学部,获得医学博士学位。同年开始在首都医科大学附属北京安贞医院心内科工作,副主任医师、医疗诊疗组组长。2014-2015作为访问学者在美国Wake Forest University Medical Center学习1年。  擅长内科急重症诊治和心血管病介入治疗,尤其擅长复杂病情、复杂病变的冠心病治.....点击查看更多>>
百问百答

实战详解:最具教育意义的逆向PCI病例

答者:彭红玉 

     答:
  Q:请问在一些病例中,由于靶血管与正向指引导管难以同轴,处于真腔的逆向导丝则进入正向指引导管将会极其困难。对此,术者应如何考虑操作呢?

    

       Q: 请问3.5的支架用5.0的高压后扩,支架梁和药物涂层有木有影响?

    

       A:目前的支架都具有过度扩张能力,对结构影响不大,但可能会影响到涂层完整性。然而,对于左主干支架,贴壁更为重要。

    

       Q:目前ADR技术强调的都是开通了血管,可是有一部分是走行假腔通过的,那么支架植入后远期血管的通畅率怎么样啊?

    

       A:根据现代CTO PCI理念,无论ADR还是RDR,都推荐控制假腔/夹层范围。对于局限于CTO段的夹层,有研究显示再狭窄和再闭塞率并未升高。

    

       Q: 正向导丝已经可以到闭塞段和逆向导丝重叠为什么不直接做reversecart 要做scratch。

    

       A:Scratch是绕过(go around)近端纤维帽的操作,适合入口不明确或入口极其坚硬的CTO。

    

       Q: 如何选择侧支循环血管?

    

       A:需要考

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