简历
主治医师，硕士，毕业于北京大学医学部。 具有扎实的临床能力，能够熟练处理内科常见病及多发病，尤其在冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭诊治方面具有一定经验。目前已完成冠脉造影例数1600余例。.....点击查看更多>>
百问百答
急性心律失常的治疗药物原来有这么多，你知道几个？
答者：赵楠楠
答：
【病例介绍】
一位44岁男性长期存在心悸，但持续时间相对短暂,不超过1小时。由于每次到达急诊室前心律失常终止，因而未记录到发作时心电图，故病因不明确。然而，有次发作时持续时间稍长，并在急诊室记录到了当时心电图。
问题：可能的诊断是什么？治疗的有效手段是什么？
【答案】
诊断：ECG73A——窄QRS波室上性心动过速(无RP型心动过速)，房室结折返性心动过速,右束支传导阻滞图形，左前分支传导阻滞；ECG37B——窦性心律，右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞。
【详细解析】
解析：ECG73A——节律规整，频率150次/分。QRS波时限延长（0.12s），为典型的右束支阻滞图形，V1导联呈RSR’型（→），Ⅰ和V5-V6导联QRS波终末为S波（←）。电轴极度左偏，在-30°～-90°之间（QRS波Ⅰ导联为正向，在Ⅱ和aVF导联为rS形态的负向波）。这提示左前分支传导阻滞。右束支传导阻滞和左前分支传导阻滞同时出现被称为是双束支阻滞疾病。QT/QTc间期延长（300/470ms）
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