简历
  中国医学科学院阜外医院内科管委会副主任、高血压中心副主任、国家心血管病中心独立 PI。研究员、博士研究生导师。  作为共同发起人,先后成立“中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组“任副组长,“中国医疗保健国际交流促进会精准心血管病分会”任秘书长。致力于心血管疾病“精准医学”基础研究和临床转化应用。  现任国际心脏研究会 (ISHR) 中国分会委员,中.....点击查看更多>>
百问百答

实战详解:最具教育意义的IVUS应用病例(正向reentry)

答者:宋雷 

     答:

    

       Q: 宋主任好!穿刺导丝是向斑块方向穿刺吗?

    

       A:谢谢提问,穿刺的方向需要结合对侧造影与IVUS影像上血管真腔的方向,对于短头的Eagle EyeIVUS导管,主要根据对侧造影指导穿刺方向,结合IVUS中的影像验证。如果用波科公司的快速交换的导管,可以利用导丝与IVUS导管的相对位置,协助判断穿刺方向。

    

       Q:FFR和IVUS都有哪些利弊?

    

       A:IVUS用于CTO介入指导有独特的作用,后面还会详细介绍。但FFR的主要作用不是评估闭塞血管,但可以用于非闭塞血管的评价,值得注意的CTO开通前侧支循环供体血管的FFR是低估的,开通后FFR值会升高。

    

       Q: 请问在反向CART 技术中的应用,IVUS有优势吗?

    

       A:当然有的,Reverse CART中IVUS可以判断前向导丝和逆向导丝的位置,尤其是对于导丝交汇困难的病例中,可以帮助我们指导下一步的治疗方案,是选择更大的球囊,改变Reverse CART的位置,还是升级穿刺导丝等等。

    

       Q: PCI术中导丝进入内膜下假腔且尝

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