简历
  首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任,心内科28病房主任。二级教授、主任医师、心血管内科学博士、博士研究生导师。1992年考入北京大学医学部,攻读心血管专业博士学位。  擅长内科重症急救和心血管病介入性治疗。  担任中国医促会心血管病分会秘书长,中国老年保健协会心血管专业委员会常委,中华医学会心脏电生理与起搏分会全国委员、北京医学会心脏电生理与.....点击查看更多>>
百问百答

IVUS在CTO PCI的应用

答者:柳景华 

     答:
  Q:如何准确判读IVUS的图像
  A:这个确实是需要反复训练, 在介入工作中尽可能多使用IVUS,累积IVUS的操作经验,提高IVUS的读图水平。

    

       Q:IVUS在CTO病变介入治疗器械选择上有什么指导作用?
  A:可以帮助介入医生判断近端纤维帽的位置,导丝所处的真假腔,内膜下行进的长度,支架在病变以远的落脚点,支架膨胀和贴壁的评价。如果闭塞病变的斑块密度较低,可以选择硬度较小的导丝进行穿刺。如果密度较高,要选择硬度较高的导丝。

    

       Q:如何通过Ivus明确导丝是否位于血管真腔?
  A:判断导丝位置先要找到内弹力膜,内弹力膜相对为高回声,中膜为位于外侧的低回声,如果导丝在内弹力膜以内考虑是真腔。此外,还可以结合血流速度,当然大的假腔血流也可以很好。还可以结合分支血管的起源来判断导丝是否位于血管真腔。在CTO介入过程中,更多见的导丝走行于“真腔-假腔-真腔”。

    

       Q:OCT和IVUS指导PCI孰优孰劣?
  A:OCT在分

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