简历
  临床实验诊断学硕士,毕业于华中科技大学同济医学院。工作单位:武汉大学附属武汉亚洲心脏病医院检验中心。  主要从事血栓与止血的实验室检测,以及与心血管疾病相关的检验与临床沟通工作,长期参与临床查房、会诊和特殊病例讨论,积累了丰富的实验室检测和临床实践经验。  主持或参与多项省市级课题,其中一项获武汉市科技进步三等奖,近两年以第一作者身份在《JTH》、《In.....点击查看更多>>
百问百答

关于DOAC监测,我们应该知道的

答者:张李涛 

     答:

    

     1.使用DOAC,到底需不需要实验室监测?
  答:以利伐沙班和达吡加群为代表的直接口服抗凝药(DOAC,或NOAC)在国内应用日益广泛,该药相对于华法林具有易于管理、事件率更低等优点,且无需常规监测。但“无需常规监测”并不等于“无需监测”。真实世界的数据显示,对于特殊人群,包括:小儿或≥75岁、出血或血栓高危、体重过轻或肥胖、肝肾功能障碍、服药依从性差、合并用药较多、未按标准剂量给药者等,依然建议定期地评估血常规、肝肾功能及血药浓度(服药前为谷值和服药后1-4小时为峰值),保障用药安全。常规服药人群,无需定期监测,但推荐在服药初期(1周左右),检测1次血药谷值+峰值深度,以了解患者对药物的反应性及代谢水平,做到心里有底。目前,关于中国人群DOAC药物浓度的数据较少,非常值得临床医生利用DOAC检测进行DOAC个体化管理方面的探索。

    

     2.DOAC对传统凝血指标有什么影响?
  答:首先,无论哪一种DOAC,作用的原理依然是在凝血途径之中,因此DOAC对凝血指标会存在影响

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