简历
  首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师,副教授,硕士研究生导师,医学博士(MD)、心血管病学博士后、流行病学硕士(MSc),北京市“冠心病精准治疗”重点实验室学科带头人。  美国心脏病学会会员(FACC),中华医学会心血管病学分会第十一届委员会代谢性心血管疾病学组委员,中国老年医学会青委会副主任委员,中国医师协会心血管疾病与代谢分会会员,北京心血.....点击查看更多>>
百问百答

实战详解:最具教育意义的支架内闭塞病变介入治疗病例

答者:王志坚 

       Q:您觉得逆向CTO中利用同侧的心外膜侧支与利用对侧心外膜侧支相比,在技术上的难点是什么?
  A:同侧心外膜侧枝一个操作的主要难点就是乒乓GC的问题,一般情况下需要两根GC。当然一根7F GC也可以操作,但就是操作时间长了需要注意GC内血栓的问题。如果逆向kissing wire不成功需要做reverse CART,必须要应用乒乓GC。

    

       Q:当CTO前向导丝进入假腔时,应采取何种策略?
  A:当前向导丝进入假腔时,首先考虑的策略一般是应用平行导丝技术。如果平行导丝不成功,应该及早转换策略,防止血肿的扩大。根据病变特点和可供选择的器械选择ADR或者逆向。

    

       Q:怎么提高导丝体外化的效率?
  A:提高体外化的效率的主要一点就是当kissing wire失败的时候,及早启动revserse CART,另外就是积极使用AGT,应用GZ主动迎接。

    

       Q:您认为导致支架内CTO病变开通失败的主要原因是什么?
  A:支架内闭塞开通失败的主要原因还是因为支架内闭塞一般组织

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