简历
  首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任,心内科28病房主任。二级教授、主任医师、心血管内科学博士、博士研究生导师。1992年考入北京大学医学部,攻读心血管专业博士学位。  擅长内科重症急救和心血管病介入性治疗。  担任中国医促会心血管病分会秘书长,中国老年保健协会心血管专业委员会常委,中华医学会心脏电生理与起搏分会全国委员、北京医学会心脏电生理与.....点击查看更多>>
百问百答

合并血管分叉CTO病变的介入治疗

答者:柳景华 

     答:
  Q:在支架选择时需要考虑哪些因素?如何选择合适的支架呢?
  A:PCI术中首先要考虑到各品牌支架的柔顺性和通过性。对于分叉病变,还需考虑支架几何设计、cell面积大小,同时应考虑到支架的过度扩张能力——这是因为为了保证主血管支架贴壁,会选择大球囊进行POT。

    

       Q:针对CTO合并远端分叉病变,术前拟定手术策略时应考虑哪些因素?
  A:需考虑下列因素:病变长度,是否有可利用的侧支,分叉嵴与远端纤维帽的距离。如果病变较长,有可利用的侧支,且分叉嵴位于远端纤维帽,应积极进行逆向介入,目的是使假腔远离分叉嵴。

    

       Q:术前造影您建议选择哪种方式呢?
  A:CTO病变,在开始手术前,都建议双侧造影去准确评价CTO病变的解剖特征。血管入路上,可考虑股 桡动脉结合。

    

       Q:遇到CTO处恰好与血管分叉相邻的患者,会采取什么技术手段将球囊放入分支血管,避免导丝与导管“跑偏”
  A:Deflecting balloon技术:首先将GW送至边支,

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