百问百答

何谓导管射频消融治疗心房颤动的延迟成功? 导管射频消融治疗心房颤动的相关并发症有哪些?肺静脉狭窄的发生率如何?产生的原因是什么?

答者:张天静 

     答:
5.何谓导管射频消融治疗心房颤动的延迟成功?

    

       导管射频消融电隔离大静脉治疗心房颤动复发率较高,目前的随访研究发现它还存在着较高的延迟成功率。部分消融后早期复发的病例随访中出现房颤的消失,我们称之为延迟成功。电隔离术后早期(两周内)有大约68%的患者复发,但约46%的早期复发病例在大于3-6个月的随访中没有房颤的再发,即肺静脉电隔离后早期复发的病人中约1/3最终可能获得了延迟成功。静脉电隔离后的延迟成功率要远高于普通旁路、房室结双径路以及室性心动过速等心律失常的消融,这一差别的一个重要原因可能是心房颤动的电重构作用。成功肺静脉电隔离后,随着局灶触发与驱动作用的去处,心房颤动发作的基质还会发生反向电重构,使房颤不再发作。

    

    
6.导管射频消融治疗心房颤动的相关并发症有哪些?

    

       多数房颤消融的并发症与其他室上性心律失常的导管射频消融治疗相似,但肺静脉狭窄是这一治疗中特有的并发症,也是最常见的并发症。由于需要房间隔穿刺、左房导管操作、手术时

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