百问百答

吃他汀后肌肉疼痛,需要停药吗?

答者:顾秀兰 

     答:

    

     【写给医生】

    

       在心脑血管病防治方面,他汀具有无可替代的地位。与其他药物相似,少数患者服用他汀后可能会出现一些不良反应,其中肌肉副作用是最值得关注的不良反应之一。若服用他汀的患者出现肌肉疼痛,要进行认真评估,明确是否他汀相关性肌痛。评估内容包括疼痛部位、性质、与他汀用药的时效关系、停药后反应、再次服药后是否复发肌肉疼痛等。具体评估方法如下:

    

    

    

     他汀相关性肌痛的评估:

    

     1. 疼痛部位与性质

    

       对称性髋部屈肌与大腿疼痛(3分)

    

       对称性小腿肚疼痛(2分)

    

       对称性上肢近端肌肉疼痛(2分)

    

       非特异性/不对称/间断性疼痛(1分)

    

    

    

     2. 与服用他汀的时间关系

    

       服用他汀后4周内发生疼痛(3分)

    

       服用他汀后4-12周内发生疼痛(2分)

    

       服用他汀12周后发生疼痛(1分)

    

    

    

     3. 停药后症状改善情况

    

       停用他汀2周内症状改善(2分)

    

       停用他汀2-4周内症状改善(1分)

    

       停用他汀4周后

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