简历
  教授、主任医师、医学博士、博士生导师,中山大学首届名医,享受国务院特殊津贴。现任中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任。  担任中华医学会心电生理和起搏分会副主任委员、国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会房颤卒中防治专业委员会副主任委员、中国医师协会心律学专业委员会常务委员、中国医师协会心血管内科医师分会常务委员、中华医学会心电生理和起搏分会心力衰.....点击查看更多>>
百问百答

窦房结功能不全(SND)的起搏器及起搏方式如何选择?

答者:王景峰 
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        答:SND是需安装起搏器的心动过缓患者的重要病因之一,主要包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、慢性变时功能不全及病态窦房结综合征等。对于SND患者,起搏器治疗目的除纠正原有的心动过缓等心律失常外,应注意预防或减少伴发心律失常的发生。据统计,SND患者初诊时可有高达70%的房颤发生率(包括阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤);接受起搏器治疗的SND患者5年内发生房室传导阻滞比例可高达35%。不同起搏方式可能对SND上述各种并发症及伴发病产生不同影响,甚至影响临床结局。例如,Danish、CTOPP及MOST等临床研究均显示,与单纯心室起搏(VVI)相比,双腔起搏(DDD)及单腔心房起搏(AAI)可减少18%-46%的新发房颤;对于开始起搏器治疗时即伴有房室传导阻滞的患者亦能显著减少房颤发作。同时,上述研究或研究亚组已显示,与VVI起搏方式相比,DDD或AAI起搏方式可降低远期死亡率、提高患者生活质量、减少血栓事件发生(如中风、肺栓塞等)。此外,值得注意的是右室起搏可导致或加重心室收缩不同步,恶化心功能,甚至导致心力衰竭发生。

    

     

    

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