简历
  解放军总医院血管外科全军血管外科中心主任、教授,解放军医学院、清华大学、南开大学、博士生(后)导师。  长期从事血管疾病的临床、科研、教学和保健工作。是中央保健委员会会诊专家、中国研究型医院学会血管医学专委会主任委员、中国医疗器械行业协会血管器械分会主任委员、中国医师学会外科分会血管外科医师委员会副主任委员、中华医学会血管外科及生物工程分会副主任委员、海.....点击查看更多>>
百问百答

如何处理主动脉夹层远端裂口?

答者:郭伟 
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    答:目前的方法包括:栓塞、杂交、覆膜支架、封堵伞、多层裸支架和开窗与多分支支架技术等。挑战在于临近内脏动脉的裂口无论是从技术上还是从产品上目前仍没有很好的办法。栓塞技术是在远端裂口以及假腔内应用钢圈来诱发假腔血栓形成,这种技术通常应用在急性期和亚急性期的病人,在近端进行腔内修复之后,远端在主动脉真腔应用自膨式的裸支架。裸支架增加了真腔直径也就意味着减少了假腔直径。另一方面通过远端裂口在假腔内放置钢圈来诱发血栓,这有利于促进假腔血栓形成与塑形。一般认为栓塞适应症包括:存在远端流入道裂口、通畅的假腔、主动脉扩张每年大于5mm。栓塞技术一是针对远端裂口,二是针对假腔分支。第二种方法是应用杂交技术来处理远端裂口。当形成了胸腹主动脉夹层动脉瘤之后,需要面对内脏动脉重建问题,外科手术是重要的重建内脏动脉的方法。杂交技术是先通过逆行或顺行的旁路来重建内脏动脉,然后在主动脉夹层真腔内应用支架型血管来修复所有的远端裂口,因此它的治疗是

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