 | 1. [唐云离] 2010-6-4 5:07:15 |
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| 讲的好 |
| 2. [唐云离] 2010-6-4 5:03:08 |
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| 讲的很实用。 |
| 3. [曹正新] 2009-10-6 5:02:46 |
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| 有所帮助 |
| 4. [邱伟林] 2009-4-18 23:14:43 |
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| 该类药物的应用，应该有一个原则，那就是水肿控制，才考虑使用或加量，最后尽量达到靶剂量。 |
| 5. [董艳梅] 2009-4-2 15:47:03 |
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| 对临床有帮助 |
| 6. [水立方] 2008-12-25 22:35:12 |
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| “使用β-受体阻滞剂要达到安静心率55-60次/分，并可不依患者其他心衰症状变化为依据”? 实在难以理解！有的住院患者在加量到75mg/d美托洛尔时心率在86次/分就出现了气短，不能平卧，难道还要继续加量? 在临床实践中我们体会到，任何药物剂量的调整都要在严密观察病人症状体征变化下进行，比如慢性心力衰竭，当病人3天体重增加2kg时，就已经存在隐性水肿，此时无论患者心率是多少，β-受体阻滞剂都不应该再增加剂量，并同时加大利尿剂的剂量。β-受体阻滞剂个体反应差异很大，要想达到获益的效果，绝非仅用几个固定数字生搬硬套而能实现的。希望老专家们三思．．．．．． |
| 7. [李予文] 2008-11-10 23:00:29 |
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| 真是太棒了 |
| 8. [胡瑞] 2008-11-8 21:37:28 |
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| 很好，非常有意义。 |
| 9. [曾晓宁] 2008-5-17 21:53:31 |
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| verygood! |
| 10. [盛立新] 2008-4-10 12:36:15 |
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| 读完本文对本人今后的临床工作很有指导意义. |
| 11. [叶小波] 2008-4-4 13:28:01 |
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| 很详细，也很实用，倍他乐克用于舒张功能差的心衰及心率偏快一些的高血压病人，具体在临床上酌情使用…… |
| 12. [蔡守辉] 2008-3-14 22:35:04 |
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| 很好，受益匪浅，谢谢徐教授! |
| 13. [李连印] 2008-1-6 21:17:10 |
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| 很好，指导临床很有意义 |
| 14. [张文化] 2007-10-14 15:04:23 |
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| 该文就临床上经常遇到的问题，详细阐述了β受体阻滞的选择、用法、用量及注意事项，看后受益匪浅。简单概括为以下几方面：1、对慢阻肺患者，根据病情必要用β阻滞剂时，尽可能使用高度选择性的β1受体阻滞剂，如康可。2、对慢性稳定性心衰患者，使用时宜从小剂量滴定至靶剂量，并注意观察血压及心率变化，使心率在55~60次/分，与acei 谁先谁后依病情灵活而定，也可交替加量。3、β阻滞剂各类之间疗效不同，具体使用时遵循试验证据，目前临床上主要使用了有：倍他乐克、康可、卡维地洛，近期用于临床的有康忻，但从效价比而言，临床使用最广的仍是倍他乐克。4、注意观察此类药的副作用：心率慢、血压低、房室阻滞、心衰加重、外周血管痉挛、诱发哮喘以及糖脂代谢的不良影响，对年轻男性尚可引起性功能减退。另外，因某种原因需停药时一定要逐渐减量停药。 |
| 15. [郭莉萍] 2007-10-8 18:19:45 |
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| 很好，很受用！ |
| 16. [郜建新] 2007-9-10 8:01:29 |
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| 专家答疑解惑大有益处。谢谢徐教授！ |
| 17. [张平辉] 2007-9-2 16:13:49 |
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| 能指导临床! |
| 18. [王仁友] 2007-9-1 14:15:37 |
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| verygood! |
| 19. [殷学] 2007-8-31 20:36:00 |
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| 很好。对指南作解释，有利于基层医生。 |
| 20. [王恒录] 2007-8-31 16:16:15 |
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| very good ! |
| 21. [蒋大军] 2007-8-30 15:55:36 |
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| 请教;如果慢性心衰患者使用β受体阻滞剂以达靶剂量，但心率控制不达标该怎样办? |
| 22. [张绍军] 2007-8-28 18:03:35 |
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一石激起千曾浪，英国一个结论引起渲然大波，暂且不谈结论是否正确[当然国内前段
时间的“讨论”也澄清了许多问题]，只能表明我国的医疗水平不高[虚高]。徐教授官
点明确，本领过硬，基础牢靠，应是年轻专家学习的榜样。 |
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