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    关键词:王广义 心血管网  三尖瓣狭窄 球囊扩张 超声心动图 二尖瓣狭窄 风湿性心脏病    编者按:三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致,其它少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤及类癌综合征。右房肿瘤的临床特征为症状进展迅速;类癌综合征常同时伴有三尖瓣反流。风湿性三尖瓣狭窄很少单独存在,几乎均同时伴有二尖瓣病变,多为二尖瓣狭窄。风湿性心脏病 中大约15%有三尖瓣狭窄,但临床能明确诊断者仅5%。 以下内容为解放军总医院王广义教授推荐的典型病例,相信大家一定会从中有所收获,在此再次向王广义教授表....

    
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1. [2008-3-4 11:27:59] 心血管网网友 陈军
 性别:男 
年龄:半岁多 
病史:无 
心脏二为 ,m型,频谱多普勒血流测, 主动脉;窦部12mm,主干11mm,左心房15mm,左心室23mm,室间隔;5mm ;左室后壁5mm;右房20mm;右室16mm;右室流出道13mm;右室前壁3mm ; 肺动脉15mm; 肺动脉;vmax144cm/s,at80ms,et280ms, 主动脉;vmax105cm/s,
二尖辩;e蜂158cm/s. 。。 左心室收缩功能测定;fs;百份之45 ,ef;百分之78 ,sv;19ml,co;3.3l/m. 心内各房室无明显增大,室间隔和左室后壁呈逆向运动 。大动脉短辏切面膜周部见室间隔回声中断, 缺口大小 [4mm][短辏 ],药6mm[四腔或五腔],彩色多普勒见红采流自左室到右室,测得两心室间vmax393cm/s,压差62mmhg,房间隔中部可见回声中断 [3mm],可见左向右分流信号。大血管排列正常未见交通支。各瓣膜区未探及异常彩流。心包及心包膜未见异常。 提示;先天性心脏病,室间隔缺损 。卵圆孔未闭,左心收缩正常范围 
到现在已经进医院3次,现在还在医院,以前2次都不烧,这次有点烧,是不是病情有变,求求哪位名医在百忙之中回我一个建议,拜托 
2. [2007-12-27 14:02:09] 心血管网网友 张永江
 王主任手术作的很好,
3. [2007-12-26 16:01:06] 心血管网网友 占明妍
 不知三尖瓣脱垂和中度关闭不全可用介入治疗吗?很是期待啊,做过室间隔修补手术,不相再做第二次了。
gyw301 回复】:
    如果静脉压不高,右心功能正常,还可以观察。目前只能外科手术,手术方法是三尖瓣环成形术或行三尖瓣置换。将来可行经皮三尖瓣支架瓣膜植入术,效果有待观察。王广义 [2008-1-20 18:12:43]
4. [2007-12-21 19:53:33] 心血管网网友 任永凤
 支持,本身对于三尖瓣狭窄多以先天性为多,且很少见,因此对于治疗方面的探讨少,
就是因为目前没有还没有这方面的报道,所以支持尝试。
5. [2007-12-15 21:54:02] 心血管网网友 许峰
 在此向王广义老师,王峙峰老师表示祝贺,并向二位问好.
6. [2007-12-14 17:07:42] 心血管网网友 徐静
 您好!王教授,有时间能和您请教吗?
7. [2007-12-13 10:42:54] 心血管网网友 吴奇志
 祝贺王教授!
    
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