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· 课件简介:【摘要】 目的 炎症反应是冠状动脉支架置入后再狭窄的重要因素,细胞间黏附分子21 ( ICAM2 1) 是介导白细胞在血管内皮细胞表面紧密黏附的重要黏附分子。本研究的目的在于探索ICAM21 基因多态性与中国北方汉族人群中冠状动脉支架置入后再狭窄的相关性。方法 收集冠状动脉支架术后行冠状动脉造影随访的患者124 例,同时收集传统危险因素、手术相关因素信息。应用PCR2RFL P方法确定ICAM21 K469E 基因型。结果 入选的124 例患者中再狭窄者72 例,无再狭窄者52 例;124 例中ICAM21 K469E 基因型频率为: KK纯合子5018 % , EE 纯合子713 % , EK杂合子4119 %。再狭窄患者中KK纯合子和E 等位基因携带基因型的频率分别为5813 %、4117 %;无再狭窄患者中二者的频率分别为4014 %、5916 %。二者分布差异有显著性( P = 01049) 。调整混杂因素后显著性差异更为明显,KK纯合子OR 值为16 ,95 %可信区间为112~518 ( P = 01018) 。危险因素分层发现在肥胖(体重指数≥27) 、高脂血症患者KK纯合子的再狭窄危险更高, OR 值分别为913 、317 ( P 值均小于0105) 。结论 ICAM21 469KK纯合子冠状动脉支架置入后再狭窄危险性较高,且在肥胖或高脂血症患者中作用更为显著。

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