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·课件大小：1M
·课件格式：ppt
·添加时间：2008-6-24 10:24:00
·来源：解放军总医院
·作者：刘胜
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· 课件简介：本课件主要讲了EPO在老年心肾疾病中的应用，包括以下几方面的内容： 一.贫血和心肾疾病：1.总人群中大约10%存在贫血。2.CKD病人贫血发生率约50%。3.CHF病人贫血发生率则高达55%。4.在严重的CHF，贫血更为普遍。5.NYHA4级的病人发生率大约在20-80%。6.CKD合并CHF的老年病人贫血发生率在80%以上。 二.贫血对CKD（慢性肾脏疾病）和CHF（慢性心衰）的影响。1.贫血会加重CKD病人潜在的早期和无症状CHF，转而加重贫血程度，加速CKD进展，从而进一步加重CHF和贫血。2.Silverberg等观察到合并贫血的CHF病人如果贫血得不到纠正，则对CHF治疗不敏感。3.贫血会增加急性冠脉综合症的发病率和死亡率。4.贫血是CHF以及CHF合并CKD病人急性心血管事件很强的预测因素。5.Hb低于12g/dl以下，每降低一个百分点，都会显著增加CHF、CKD或两者并存病人的死亡率。 三.慢性心衰和慢性肾脏疾病 四.心肾疾病时贫血的形成。1.CHF病人因为肾脏灌注减低引起的持续性血管收缩和缺血加重了肾脏损害，并造成EPO产生的进一步降低。2.肾功能减退时EPO、铁等因为肾脏受损通过尿液流失。 五.CHF时的贫血。1.心衰可分为收缩性和舒张性，老年病人55%为后者。 2.近来的观察发现，不管左室射血分数如何，心衰病人都有较高的贫血发病率以及死亡率升高。 六.CKD或CHF时贫血的治疗。 七.EPO及其临床应用。 八.EPO治疗CHF的研究现状。 九.EPO红细胞生成以外的作用。